En medfølende form for afhængighedsrådgivning
Motivational Interviewing er en terapeutisk teknik til at hjælpe folk med at foretage ændringer i deres liv, som er blevet anvendt effektivt til behandling af afhængighed .
Motivational Interviewing-ånden er baseret på tre nøglebegreber: Samarbejde mellem terapeuten og personen med afhængigheden, snarere end konfrontationen af terapeuten; udtrække individets ideer, snarere den terapeut, der pålægger deres ideer og autonomi af personen med afhængighed, snarere end at terapeuten har autoritet over dem.
Samarbejde vs Konfrontation
Samarbejde er det partnerskab, der er dannet mellem terapeuten og personen med afhængigheden. Dette partnerskab er baseret på synspunktet og erfaringen hos den person med afhængighed.
Dette står i modsætning til nogle andre metoder til behandling af afhængighed, der er baseret på den terapeut, der konfronterer personen med afhængigheden, og pålægger deres syn på personens vanedannende adfærd. Samarbejde har til formål at opbygge rapport mellem terapeuten og den person med afhængighed og tillader personen med afhængigheden af at udvikle tillid til terapeuten, hvilket kan være svært i en konfronterende atmosfære.
Det betyder ikke, at terapeuten automatisk er enig med personen med afhængigheden. Selv om personen med afhængighed og deres terapeut kan se tingene anderledes, er den terapeutiske proces fokuseret på gensidig forståelse, ikke den terapeut, der har ret, og den person med afhængigheden er forkert.
Tegning ud for at indføre ideer
Terapistens tilgang til at tegne individets egne ideer frem for at terapeuten pålægger deres meninger er baseret på den tro, at motivationen eller ønsketet om at ændre sig kommer fra den person med afhængighed, ikke fra terapeuten. Uanset hvor meget terapeuten måske vil have personen til at ændre deres adfærd, vil det kun ske, hvis den enkelte også ønsker at ændre deres adfærd.
Så det er terapeutens opgave at "tegne ud" personens sande motivationer og evner til forandring, ikke at fortælle personen med afhængigheden af hvad man skal gøre.
Autonomi vs Myndighed
I modsætning til nogle andre behandlingsmodeller, der lægger lægen eller terapeuten vægt på som autoritetsfigur, erkender Motivational Interviewing, at den sande styrke til at foretage ændringer hviler hos personen med afhængighed, ikke inden for terapeuten. I sidste ende er det op til den enkelte at følge igennem med ændringer. Dette giver den enkelte mulighed, men giver dem også ansvar for deres handlinger.
Hvordan ændres der i motiverende interview
Fire vejledende principper danner grundlaget for Motivational Interviewing tilgangen. Selvom hver persons proces med at overvinde en afhængighed vil være anderledes, vil terapeuten holde fast i disse principper i hvert enkelt individers proces. Disse principper er afgørende for at skabe tillid inden for det terapeutiske forhold.
Empati og accept
Personer med afhængighed er ofte tilbageholdende med at blive behandlet, fordi de ikke tror, at terapeuten, der jo arbejder på at afslutte folks afhængighed, vil forstå, hvorfor den vanedannende adfærd betyder så meget for dem.
Mange, især dem, der har lagt op med andre mennesker, kritiserer deres adfærd, tror på, at de vil blive dømt, nogle selv føler sig skyldige i deres adfærd og følelse af dom ville være gyldig. Men dommen er simpelthen ikke, hvad Motivational Interviewing handler om.
I stedet for at dømme personen med afhængigheden fokuserer terapeuten på at forstå situationen fra den afhængige persons synspunkt. Dette er kendt som "empati". Empati betyder ikke, at terapeuten er enig med personen, men at de forstår, og at individets adfærd giver mening for dem (eller gjorde på det tidspunkt adfærden blev udført).
Dette skaber en atmosfære af accept.
Hjælper folk til at gøre deres tanker til gode
Motivational Interviewing erkender, at personer med afhængighed normalt er ambivalente og usikre om, hvorvidt de vil ændre sig eller ej. Deres afhængighed har sandsynligvis allerede haft konsekvenser for dem, som har bragt dem i behandling. Men de har udviklet deres afhængighed som en måde at klare livet på, og de har ikke nødvendigvis ideen om at give det op.
Motivational Interviewing hjælper folk med at gøre deres tanker om, hvordan man kan gå videre gennem stadierne af forandring ved at hjælpe den enkelte til at se på fordele og ulemper ved forskellige valg og handlinger. Så uden at presse personen kan mål og handlinger udvikles i denne tillidsfulde, samarbejdsvilje, der er baseret på individets egne behov, ønsker, mål, værdier og styrker.
Udvikling af ny forståelse
Motivational Interviewing som en tilgang anerkender, at forandring ikke altid sker let eller bare fordi den enkelte ønsker det. Det er naturligt for personen at ændre sig mange gange om, hvorvidt de ønsker at opgive deres afhængighed, og hvad den proces og deres nye livsstil vil se ud.
I stedet for at udfordre, modsætte sig eller kritisere personen med afhængigheden, vil terapeuten hjælpe den enkelte til at nå en ny forståelse for sig selv og hvad deres afhængighed betyder for dem. De gør det ved at omformulere og tilbyde forskellige fortolkninger af situationer, der kommer op i ændringsprocessen, hvilket typisk øger personens motivation til at ændre sig. Alt dette er baseret på individets egne mål og værdier, som allerede er udforsket.
At være støttende
Terapeuten vil altid støtte personens tro på deres egen magt til at foretage de ændringer, de ønsker. I starten kan terapeuten have større tillid til den enkelte, end de selv har, men det ændres med løbende støtte.
> Kilder
> Miller, W. & Rollnick, S. Motivational Interviewing: Forberedelse af mennesker til forandring. Anden version. New York: Guilford Press. 2002