Hvad du bør vide, hvis din bipolære medicin forårsager rastløshed
Akathisia, også stavet akathisi, er et neuropsykiatrisk syndrom eller bevægelsesforstyrrelse præget af indre rastløshed og manglende evne til at sidde eller stå stille i en rimelig periode. Akathisia kan forekomme som en bivirkning af langvarig brug af antipsykotiske lægemidler , lithium og nogle andre neuroleptiske lægemidler. Det er en af de mest almindelige bivirkninger af antipsykotiske lægemidler, men kan være svært at beskrive af patienter og dermed svært at diagnosticere af læger.
Når akathisi induceres af lægemidler, er det kendt som antipsykotisk induceret akut akathisi (AIAA). Fordi det er kendt årsag sker som følge af behandling af en psykisk lidelse, er forebyggelse af akathisi nøglen, mens det er ikke tilrådeligt at afstå fra din medicin, eller en levedygtig mulighed for at behandle akatisi. Her deler vi måder du kan overvinde akathisi uden at sætte din sundhed og trivsel i fare samtidig med at du tager psykiatriske stoffer.
Akathisiens udbredelse
Mellem 20 og 45% af dem, der tager antipsykotiske lægemidler, oplever akathisi. Barnes Akathisia-Rating Scale bruges til at diagnosticere tilstanden. Hvis du lider af akathisia, kan du have rastløse bevægelser af arme og ben som f.eks. Tapping, marchering på plads, rocking, krydsning og krydsning af benene. Dette kaldes undertiden p- sychomotorisk agitation .
Din krop kan føle sig nervøs ved tanken om at sidde ned. Din krop vil altid være på farten, næsten til fidgeting, når stillheden sætter sig ind.
Der er fire typer bevægelsesforstyrrelser forbundet med antipsykotiske lægemidler. Sommetider kan akathisi grupperes med disse andre bevægelsesforstyrrelser, eller det kan kun være isoleret til kun én:
- Tardiv dyskinesi (TD)
- parkinsonisme
- Akathisia, som vi dækker her
- Tardiv dystoni
Årsager til antipsykotisk induceret akathisia
Akathisia er generelt underdiagnostiseret eller fejldiagnosticeret.
Udbredelsen af den savnede diagnose er et farligt problem, da det kan føre til negative resultater, som f.eks. Ubesvarede medicin doser, hvilket kan forværre de psykiatriske symptomer, de er ment til at hjælpe med at klare.
Fordi denne tilstand generelt skyldes receptpligtige lægemidler, er det vigtigt at være opmærksom på de undersøgelser, der forklarer specifikke lægemidler, der er forbundet med en øget risiko for akathisi. Haloperidol, paliperidon og ziprasidon er alle blevet set for at øge risikoen for akathisi hos patienter, der tager disse lægemidler. Mens disse er blevet udpeget, er det vigtigt at bemærke, at alle antipsykotiske lægemidler medfører risikoen for at forårsage akathisi.
Desværre kan lige som starten af antipsykotisk medicin forårsage akatisi, det ses også hos personer, der gradvist tages af deres antipsykotiske medicin eller som kan rådes til gradvist at reducere deres doser. I disse tilfælde observeres ofte intens dysfori også.
Behandling for akathisia
Målet med behandling for akathisi er generelt at fremme roen uden overdrift. En undersøgelse i tidsskriftet Drug Safety antyder, at yderligere lægemidler kan gives til mennesker med bipolar lidelse til behandling af akathisi.
Specifikt har lipofile beta-blokkere som propranolol vist sig at være konsekvente effektive til behandling af akut akatisi.
Tilføjelse af benzodiazepiner eller amantadin eller clonidin er også blevet forsøgt. Andre lægemidler, der har været anvendt til behandling af akathisi, omfatter piracetam, ritanserin, valproinsyre og tricykliske antidepressiva. For nylig har mirtazapin vist sig at fungere for 20-25% af mennesker, hvoraf nogle har oplevet fuldstændig remission af deres akathisia symptomer.
Kilde
Miller CH, Fleischhacker WW. Håndtering af antipsykotisk induceret akut og kronisk akathisi. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Bjerge RV, Sharma PS. Mirtazapin til antipsykotisk induceret akut akathisi: en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede placebokontrollerede forsøg. Terapeutiske fremskridt i psykofarmakologi. 2015 okt; 5 (5): 307-13.