Søvnforstyrrelser kan forværre eller præcipitere bipolar lidelse
Hvad skal du vide om søvn og søvnmønstre, når du har bipolar lidelse? Hvis du har fundet ud af, at din søvnmønster er unormal, for eksempel hvis du enten sover 12 til 14 timer ad gangen eller holder op hele natten, kan du opleve, at det ændrer den måde, du sover på, kan forbedre din tilstand betydeligt. Undersøgelser fortæller os, at søvnforstyrrelser kan have en dybtgående indvirkning på dem med bipolar lidelse eller endog dem, der er i fare for bipolar lidelse.
Før vi taler om, hvordan søvnvaner påvirker bipolar lidelse, lad os se på dette fra den anden side. Hvordan påvirker bipolar lidelse søvn?
Bipolar lidelse, depression og søvnproblemer
Søvnforstyrrelser er meget almindelige hos mennesker med bipolar lidelse og synes at spille en vigtig rolle i cyklussen af lidelsen.
- Søvnløshed - Søvnløshed er en lidelse, der ikke kun omfatter problemer med at falde i søvn, men vanskeligheder ved at sove eller blive for lidt søvn. Søvnløshed er almindelig med mange fysiske og mentale helbredstilstande. Hos dem med bipolar lidelse kan hypomani ofte føre til søvnløshed som følge af hyperarousal. Når dette sker, er behandling af den underliggende tilstand (hypomani eller mani på grund af bipolar lidelse) et mål for behandling.
- Forsinket søvnfase syndrom - Forsinket søvnfase syndrom er en fælles circadian rytmeforstyrrelse. Fælles for personer med depression, kan flere af de lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse føre til forsinket søvnfase syndrom. Behandlingen kan omfatte en kombination af kronoterapi, lysbehandling og / eller melatonin.
- Uregelmæssig sleep-wake schedule - Når mennesker med bipolar lidelse har mangel på rutine - som dem, der er afhængige af alkohol eller stoffer og er vågen om natten og sover om dagen - kan den uregelmæssige cyklus i høj grad interferere med passende behandling af lidelsen . Behandling fokuserer på at behandle årsagen, der holder dem op om natten (for eksempel alkoholisme eller stofmisbrug).
- Mareridt - levende drømme, mareridt og natterror kan også påvirke mennesker med bipolar lidelse. Som med søvnløshed er målet med behandling bedst at behandle den underliggende bipolare lidelse.
Det er klart, at bipolar lidelse kan føre til søvnforstyrrelser, men hvad med det modsatte scenarie? Kan soveproblemer føre til eller udfælde bipolar lidelse hos dem, der er i fare for tilstanden?
Sov som et præcipitant af mani med bipolar lidelse
Hvad der kan overraske dig er, at nedsat søvn ikke kun er et symptom på mani. En kort nat kan faktisk udfælde maniske og hypomaniske episoder.
Undersøgelser har vist, at 25 til 65 procent af mennesker med bipolar lidelse, der havde en manisk episode, havde oplevet en social rytmafbrydelse forud for episoden. "Social rytmeafbrydelse" er nogle forstyrrelser i rutinemæssig påvirkning af søvn / vågen cyklus; det kan være lige så simpelt som at holde op for sent for at se en film på tv eller blive indpakket i en interessant online-chat-session eller lige så alvorlig som at være ude af stand til at sove på grund af et familiemedlems alvorlige sygdom eller død.
"Af grunde, som vi endnu ikke har lært, synes mennesker med bipolar lidelse at have mere følsomme indre urmekanismer," sagde Dr. Ellen Frank, medforfatter af et af studierne.
Og når en søvnberøvet person er gået i mani, hvis han så føler sig mindre behov for søvn og ved at holde sig vågen måske 20 eller flere timer om dagen, bidrager det faktisk til at gøre manien værre.
Kunne søvnforstyrrelser faktisk føre til bipolar lidelse?
Nogle forskere mener, at årsagen til bipolar lidelse er steget i moderne tid er udviklingen af lyst kunstigt lys. En gang imellem blev de fleste søvn / vågencykler reguleret af solen. Det kunstige lys ændrede alt det og gjorde det mere sandsynligt, at mennesker, der har en genetisk disposition mod bipolar lidelse, rent faktisk ville udvikle tilstanden.
Selv om et årsagssammenhæng ikke er bevist, har søvnforstyrrelser hos mennesker med bipolar lidelse også været forbundet med ændringer i mikrostruktur af den hvide substans i hjernen.
Håndtering af søvnløshed eller hypersomnia med bipolar lidelse
Ligesom søvnforstyrrelser på grund af bipolar lidelse skal behandles (se ovenfor), bør de, som kan forværre bipolar lidelse, også behandles.
Hvis du lider af søvnløshed, er god søvnhygiejne kritisk. Eksperter anbefaler at du:
- Gå i seng og stå op på samme tid hver dag
- Undgå lur, især lur på sen eftermiddag. Hvis du skal nappe, prøv at begrænse din hvile til omkring en time.
- Brug dit soveværelse kun til søvn og køn.
- Undgå tunge måltider et par timer før pensionering.
- Hvis du ikke kan sove efter en vis tid (for eksempel 15 minutter) får vi vores seng og gør noget. Det er stadig vigtigt at stå op på jeres normale tid næste morgen, selvom du vil have mindre end syv timers søvn.
- Tjek disse 10 måder at få en bedre nats søvn til yderligere ideer.
Hvis du håndterer hypersomnia (sover for meget), anbefales det ofte, at du gradvist reducerer mængden af tid du bruger sove ved at bruge et vækkeur.
Preliminære undersøgelser tyder på, at aggressiv omstilling af søvn / vågencyklus kan være til særlig hjælp for behandlingstabilt hurtigt cyklisk bipolar lidelse. En sådan behandling kan begynde med at håndhæve fuldstændig lys og lydsvaghed i op til 14 timer pr. Nat, som gradvist kan reduceres, når en persons humør ses at stabilisere sig.
Psykoterapi og medicin kan også spille en vigtig rolle i at forbedre søvnvaner, og dermed gør bipolar lidelse symptomer også.
Involverer din familie i din sovende vaner
Læger påpege behovet for at involvere en persons familie i bestræbelserne på at regulere søvn / vågencyklusen. Familiemedlemmer bør undervises om sårbarheden over for ændringer i den daglige rutine, der opleves af personer med bipolar lidelse. En ægtefælles "Oh, skat, jeg ved, at festen vil vare hele natten, men kan vi ikke gøre det bare denne gang?" kunne sende "honning" lige ind i en manisk episode. Familiemedlemmer har også brug for at lære tegn på en episodes begyndelse, hvad enten manisk, hypomanisk eller depressiv og være parat til at gribe ind, før humørsvingningen bliver fuldblæst.
Bundlinjen på søvnforstyrrelser og bipolar lidelse
Hvis du eller en elsket lider af enhver form for stemningsforstyrrelse, skal du være opmærksom på den pågældende persons søvn / vævsmønstre. Hvis du identificerer søvnløshed, hypersomnia, dårlig søvn og / eller nedsat søvnbehov, bør dette medbringes straks til din elskede. Behandling af søvnforstyrrelsen vil sandsynligvis også bidrage væsentligt til stemningsforstyrrelsen.
> Kilder
- > Benedetti, F., Melloni, E., Dallaspezia, S., Bolloettini, I., Locatelli, C., Poletti, S. og C. Colombo. Night Sleep Influences White Matter Microstructure i bipolar lidelse. Journal of Affective Disorders . 2017. 218: 380-387.
- > Harvey, A., Kaplan, K., og A. Soehner. Interventioner for søvnforstyrrelser i bipolar lidelse. Sleep Medicine Clinics . 2015. 10 (1): 101-5.
- > Harvey, A., Talbot, L. og A. Gershon. Søvnforstyrrelser i bipolar lidelse over hele levetiden. Klinisk psykologi (New York) . 2009. 16 (2): 25-277.
- > Ng, T., Chung, K., Ho, R., Yeung, W., Yung, K. og T. Lam. Sleep-Wake Disturbance i interepisode bipolar lidelse og højrisiko-personer: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Sleep Medicine Anmeldelser . 2015. 20: 46-58.