Mave-tarm-bivirkninger Fælles med SSRI-stoffer
Kvalme og opkast er to af de mere almindelige bivirkninger af antidepressiva, og det kan tage lidt tid at komme over disse symptomer, når du først starter behandlingen. Faktisk er kvalme ofte den første bivirkning ved mange selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er), der anvendes til behandling af store depression og angstlidelser .
Forskning udgivet af US Food and Drug Information tyder på, at risikoen for SSRI-relateret kvalme varierer fra betydeligt til højt:
- Paxil (paroxetin) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetin) : 21%
- Zoloft (sertralin) : 26%
- Luvox (fluvoxamin) : 40%
I nogle tilfælde kan kvalme og opkast blive så alvorlig eller vedholdende, at en person ikke har anden mulighed end at stoppe behandlingen.
Håndtering af kvalme og opkastning
I de fleste tilfælde vil kvalme og opkast i forbindelse med antidepressiva forbedre efter en uge eller to. Men så mange som 32 procent af mennesker kan opleve en vis kvalme på op til tre måneder.
Hvis kvalme vedvarer, er der en række ting, du kan for at klare symptomet. Blandt dem:
- Tag dit antidepressiv middel sammen med mad.
- Spis mindre, hyppigere måltider.
- Suger på sukkerfri hårdt slik, når du er kvalme.
- Brug et antacid- eller vismutsubsalicylat (såsom Pepto-Bismol).
- Sip gingerte eller let fladet ginger ale.
- Tag dit antidepressivmiddel ved sengetid.
- Tar Zantac (ranitidin), en over-the-counter antacid, når det er nødvendigt;
- Tag en langsom udgivelsesform af dit antidepressiv middel.
- Spørg din læge om midlertidigt at nedsætte din dosis.
Din læge kan også være i stand til at ordinere anti-kvalme medicin såsom Zofran (ondansetron) eller en protonpumpe hæmmer som Prilosec (omeprazol).
Hvis din læge ordinerer en protonpumpehæmmer, skal du tage den som anvist.
Protonpumpehæmmere kan øge blodkoncentrationsniveauet for visse SSRI'er og i nogle tilfælde kræve nedsættelse af antidepressivdoseringen.
Altid rådgive din læge, hvis du tager nogen over-the-counter medicin eller supplement til at behandle kvalme eller opkastning.
Når bivirkninger bliver uacceptable
Hvis din kvalme eller opkastning bliver uacceptabel, kan din læge ikke have andet valg end at ændre behandlingen til et andet antidepressiv middel med lavere risiko for kvalme (som f.eks. Celexa, Paxil eller Symbrax).
Det er imidlertid vigtigt, at du aldrig stopper behandlingen eller reducerer dosis uden først at konsultere din læge. Hvis du gør det, risikerer du at vende tilbage eller forværre depressionssymptomer.
Desuden kan du opleve abstinenssymptomer, der almindeligvis betegnes antidepressivt seponeringssyndrom (ADS) . ADS er ofte influenzalignende, når den først begynder, men kan hurtigt udvikle sig til mere svækkende symptomer, såsom:
- Kvalme
- Opkastning
- Træthed
- Muskelsmerter
- Søvnløshed
- svimmelhed
- Angst
- Irritabilitet
- Svær svedtendens
- Sløret syn
- Strålende eller elektriske choklignende fornemmelser
- Levende drømme
- Hallucinationer
Din læge kan hjælpe med at undgå disse symptomer ved gradvist at afskaffe din medicin eller overføre dig til en anden medicin.
> Kilder:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Virkning af protonpumpehæmmere på serumkoncentrationerne af de selektive serotoninoptagelseshæmmere Citalopram, Escitalopram og Sertralin." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; og Jonathan, E. "For at opnå optimal respons: forståelse og håndtering af antidepressive bivirkninger." Dialoger Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektiv serotonin reuptake inhibitor antidepressiv behandling seponering syndrom: en gennemgang af de kliniske beviser og de mulige mekanismer involveret." Front Pharmacol . 2013; 04:45.