Fejl i tænkning, der kan forårsage ocd-symptomer
Selvom obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en kompleks sygdom med mange årsager og risikofaktorer , er det vigtigt at forstå de psykologiske faktorer, der forårsager OCD-symptomer og holde dem i gang, for at få mest muligt ud af behandlingen. Det er nu klart, at OCD er karakteriseret ved en række fejl i tænkning kaldet kognitive forvrængninger, som potentielt kan føre til tvangstanker og tvang .
Hvordan ideen om kognitive forvrængninger kom omkring
Kognitive forvrængninger er først identificeret af den sædvanlige kognitive adfærdsterapeut Aaron Beck, som defineres som fejl i tænkning, der forekommer i mange former for psykisk sygdom, herunder stemning og angstlidelser. Som navnet antyder, er kognitive forvrængninger måder at tænke på, som negativt skæv måde, hvor vi ser verden, os selv og andre.
Kognitive forvrængninger, der er fremherskende i OCD
Kognitive terapeuter har identificeret en række kognitive forvrængninger, der synes at være særligt udbredt blandt mennesker med OCD. At identificere og udfordre disse forvrængninger er et centralt element i psykologiske terapier til OCD . Disse forvrængninger omfatter:
Over-betydning af tanker
Gennem en proces kaldet tanke-handling fusion , er mennesker med OCD ofte tilbøjelige til at ligestille deres tanker med handlinger. Hvis du for eksempel har OCD, tror du måske at have den uønskede tanke på at skade en elsket er moralsk svarende til at skade dem.
Du kan også tro på, at en sådan tanke betyder, at dybt nede i dig virkelig vil skade din elskede.
Selv om tankerne selv er faktisk harmløse, for nogle mennesker med OCD, forårsager den tilsyneladende betydning og konsekvenser af sådanne tanker, at de bliver mærket som farlige og straks skubbet væk.
Desværre får undertryk af sådanne tanker kun dem til at komme tilbage endnu værre end før. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) udfordrer betydningen af tanker gennem forskellige eksponeringsbaserede øvelser.
Overestimation af fare
Folk, der har OCD, overvurderer ofte risikoen for fare og konsekvenserne af at lave en fejl eller ikke gøre noget perfekt. Hvis du for eksempel har OCD, tror du måske, at sandsynligheden for at blive fyret er ekstremt høj, og hvis du gør en fejl på arbejdspladsen, selv en lille, kan du blive slettet. Denne form for tænkning kan hjælpe brændstofkrævelser ved at forårsage overdreven kontrol eller andre former for gentagende adfærd for at afværge den frygtede fare. Det er selvfølgelig muligt, at frygten kan være berettiget, men i langt de fleste tilfælde er denne overestimering af fare ubegrundet.
Inflationen af ansvar
Hvis du har OCD, er det almindeligt at overvurdere dit ansvar for en begivenhed og at rabat, ignorere eller undervurdere andre sandsynlige påvirkninger. For eksempel kan en person med OCD tro at, at hvis de går på arbejde på det forkerte tidspunkt, vil det sætte bevægelser i gang, der vil føre til et flystyrt. For at forhindre dette sker de i tvang for at fortryde eller neutralisere dette negative resultat, som f.eks. At gentage en sætning igen og igen eller forlade og vende tilbage til huset adskillige gange.
Selvfølgelig er det næsten umuligt at forestille sig, hvordan man forlader arbejde på det forkerte tidspunkt, vil få et fly til at gå ned, og det er heller ikke logisk, at en tvang som at gentage en sætning igen og igen ville forhindre et sådant resultat. Menneskernes faktiske ansvarsniveau for begivenheder kan testes i terapi ved hjælp af eksponeringsøvelser.
Overvurdering af konsekvenser af fare
Folk med OCD tror ofte, at hvis de støder på fare, bliver de overvældede og vil ikke være i stand til at klare situationen eller blive vanvittige. De kan også tro på, at der opstår fare, der altid er et katastrofalt resultat som at tabe alt og ende op på gaden.
For eksempel kan en person med OCD frygte at blive afvist i et romantisk forhold, fordi det automatisk ville betyde, at de ville blive deprimerede og ville ende med at blive hjemløse. Dette fratager den meget reelle mulighed for, at de måske vil kunne klare situationen helt fint, at familiemedlemmer ville være der for at støtte dem, og at forholdet, der sluttede, kunne være en mulighed for en ny start.
Behov for sikkerhed
Hvis du har OCD, er det meget almindeligt at have et urealistisk behov for sikkerhed, selv i situationer hvor sikkerhed ikke er mulig. Dette behov for sikkerhed kan føre til overbelastning fra familiemedlemmer, terapeuter mv. For at undgå følelse af angst. Overdreven forsikringssøgning er en form for undgåelse, som kun tjener til at styrke angstfulde tanker. Det kan også medføre, at deres kære trækker deres støtte tilbage, da de vokser overvældet og forsøger at give beroligelse.
Intolerance for følelsesmæssigt ubehag
Mennesker med OCD tror ofte, at de vil genere sig eller blive vanvittige, hvis de oplever intense negative følelser. Det antages, at tvangsforsøg og overdreven reassurance søger fra andre ofte udvikler sig som et middel til at undgå at skulle opleve negative følelser.
Kilder:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW "Kognitiv versus adfærdsterapi i gruppebehandlingen af obsessiv-kompulsiv lidelse Journal af rådgivning og klinisk psykologi 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "En kognitiv teori om tvangskontrol" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Obsessional-compulsive problems: En kognitiv adfærdsmæssig analyse" Behavior Research and Therapy 1985 23: 571-583.