Tranquilizers anbefales ikke til langvarig brug
Der er en række behandlinger til rådighed for personer med PTSD , herunder både psykologiske behandlinger som "talk-terapi" og medicin som beroligende midler.
Med hensyn til medicin, anbefaler American Psychiatric Association selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI) til behandling af PTSD.
Hvad er SSRI'er?
SSRI'er betragtes generelt som "antidepressiv medicin". Serotonin er et kemikalie i din hjerne, der er involveret i regulering af humør såvel som andre funktioner.
Nogle mennesker har ubalancer i serotoninsystemet i deres hjerner, hvilket bidrager til følelser af depression eller angst. SSRI'er forhindrer serotonins sammenbrud eller genoptagelse af serotonin - øger de tilgængelige serotoninniveauer, hvilket efterhånden forbedrer humøret.
Flere undersøgelser har fundet ud af, at selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) kan være nyttige til behandling af PTSD.
Hvad er benzodiazepiner?
Benzodiazepiner er en anden medicin, der kan ordineres til PTSD. Betegnelsen benzodiazepiner henviser til en klasse af lægemidler, der har en beroligende virkning, og bruges ofte til succesfuldt lindring af angst. Disse stoffer, der ofte betegnes som beroligende midler, resulterer i en relativt hurtig reduktion i angst.
Selvom benzodiazepiner kan ordineres til PTSD, anbefaler visse organisationer, herunder Department of Veterans Affairs (VA) og Department of Defense (DoD), ikke benzodiazepiner til langsigtet behandling af PTSD.
Mens disse lægemidler kan være nyttige for nogle symptomer på PTSD, såsom angst og sværhedsvanskeligheder, understøtter undersøgelser ikke deres anvendelighed i behandlingen af de fleste PTSD-symptomer, herunder undvikelsessymptomer.
Desuden er der potentiale for afhængighed eller misbrug af benzodiazepiner, når de ikke tages ordentligt.
Mennesker med PTSD og stofmisbrugsproblemer (to tilstande, som ofte forekommer) kan være særlig udsatte.
Visse anvendelser af benzodiazepiner kan også forstyrre psykologiske behandlinger for PTSD, såsom eksponeringsterapi, hvor folk bliver instrueret til at konfrontere frygtede situationer, tanker og følelser og derefter læres at opretholde kontakt med disse ting, indtil frygt og angst naturligt mindsker. Beslutningen om at bruge en benzodiazepin til i stedet at reducere denne angst vil blande sig i denne proces.
Benzodiazepin Anvendelse hos veteraner
Da VA og DoD ikke anbefaler brugen af benzodiazepiner til langsigtet behandling af PTSD-symptomer, ønskede en gruppe forskere fra Iowa City VA Medical Center at se, om benzodiazepinbrug i veteraner ændrede sig i løbet af 11 år. De undersøgte lægejournaler (fra 1998 til 2009) hos et stort antal veteraner med PTSD og fandt, at selvom antallet af veteraner med PTSD, der blev behandlet i VA, steg, faldt frekvensen af benzodiazepin blandt veteraner med PTSD fra ca. 37 til 31 procent.
Nye patienter var mindst tilbøjelige til at blive ordineret benzodiazepiner, og dem, der fik benzodiazepin, fik en lav dosis.
Endelig faldt antallet af langtidsbrugere af benzodiazepiner også.
Adressering af dine PTSD-symptomer
Resultaterne af denne undersøgelse viser, at psykiatriske fagfolk synes at have ordineret benzodiazepiner mindre til behandling af PTSD. Selv om de nøjagtige årsager til dette ikke er tydelige fra dette studie, er resultaterne lovende. De kan foreslå, at psykiatriske fagfolk er mere opmærksomme på de potentielle risici ved at ordinere benzodiazepiner til PTSD, og de kan også foreslå, at psykiatriske fagfolk stoler mere på den brede vifte af andre behandlinger eller medicin, der er blevet fundet nyttige for personer med PTSD .
Selvom den langsigtede brug af benzodiazepiner kan være forbundet med nogle risici, er det vigtigt at huske, at ingen behandlinger for PTSD er risikofrie. Selv psykologiske behandlinger for PTSD er forbundet med nogle bivirkninger, såsom en potentiel initial stigning i angst. Hertil kommer, at din læge kan anbefale den kortsigtede behandling af visse symptomer på PTSD med benzodiazepiner.
Ved behandling af din PTSD er det vigtigt at arbejde med din læge eller andre sundhedspersonale for at identificere den bedste behandling for dine symptomer. Derudover er det utroligt vigtigt at sikre, at du følger retningslinjerne opstillet af din læge eller andre sundhedspersonale, især når det gælder medicin. Det kan hjælpe med at minimere risici samt maksimere fordelene ved enhver behandling.
Kilder:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Effekt og sikkerhed ved sertralinbehandling af posttraumatisk stresslidelse: En randomiseret kontrolleret undersøgelse. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, biskop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Clonazepam til behandling af søvnforstyrrelser forbundet med kamprelateret posttraumatisk stresslidelse. Annaler for Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Effekt af sertralin til forebyggelse af tilbagefald af posttraumatisk stresslidelse: Resultater af en 28-ugers dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Post traumatisk stress syndrom. I DH Barlow (Ed.), Angst og dets lidelser, 2. udgave (s. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Faldende benzodiazepin brug hos veteraner med posttraumatisk stress lidelse. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiclon til behandling af posttraumatisk stresslidelse og tilhørende søvnløshed: En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Langvarig eksponering hos patienter med kronisk PTSD: Forudsigelser af behandlingsresultat og frafald. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.