FDAs oplysninger om mulige bivirkninger og doser
Nefazodon er et antidepressiv middel, der kan hjælpe dem, der ikke har svaret godt på andre antidepressiva. Det bærer en sjælden, men alvorlig risiko for leverskader, så det skal bruges omhyggeligt.
Oversigt
Lad os lære mere om nefazodon, herunder sine sorte boks advarsler, bivirkninger og doser baseret på information fra FDA.
Det er vigtigt at bemærke, at salget af Serzone, mærkemedicinen til Nefazodone, blev afbrudt i 2003 i USA på grund af den sjældne forekomst af alvorlig leverskade.
Men generiske formuleringer af nefazodon er stadig tilgængelige.
Leverfejl Advarsel
I sjældne tilfælde har folk, der tager nefazodon, udviklet leversvigt. Hvis du bemærker nogen af de følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:
- Guling af huden eller øjnene (gulsot)
- Usædvanlig mørk urin
- Tab af appetit, der varer flere dage eller længere
- Kvalme
- Mavesmerter i maven
- Føler sig utilpas
Folk, der allerede har leverproblemer, bør ikke tage denne medicin.
Læger vil regelmæssigt kontrollere dine leverblodtest, mens du tager nefazodon.
Selvmord Black Box Warning
Som hos alle antidepressiva, i USA, bærer nefazodon den sorte boks advarsel om suicidalitet. Læger, der ordinerer denne medicin, anbefales at følge deres patienter nøje med forværring af deres depression eller selvmordstanker, især i starten af medicinen, eller når der er en ændring i dosis.
Dosering
Ifølge FDA er producentens anbefalede startdosis 200 mg / dag i to doser, morgen og aften. Dosering kan gradvist øges og venter på, at bivirkninger aftar, før man går op på et nyt niveau. I kliniske forsøg var det effektive dosisområde generelt 300 til 600 mg / dag.
Nogle forbedringer, især i angst og søvnløshed (hvis tilstede), skal mærkes af patienten inden for den første uge eller to. Men det kan adskillige uger til et par måneder, for at de fulde fordele ved nefazodon kan opleves.
Drug Interactions
Kontakt din læge, før du tager nefazodon, hvis du også tager et af følgende lægemidler, fordi der kan forekomme alvorlige interaktioner:
- Tegretol (carbamazepin) - ofte ordineret som en stemmestabilisator til bipolar lidelse
- Hismanal (astemizol) - en allergi medicin - nu trukket tilbage fra markedet
- Orap (pimozid) - en antipsykotisk medicin
- Propulsid (cisaprid) - en medicin til syre refluks sygdom
- Enhver MAOI- antidepressiv
- Halcion (triazolam) - en anti-angst medicin
- Xanax (alprazolam) - en anti-angst medicin
Tillad to uger mellem at stoppe enhver MAOI og starte nefazodon og en uge mellem seponering af nefazodon og startbehandling med MAOI.
Der er mange andre lægemiddelinteraktioner med nefazodon, så læs patientoplysningerne ledsaget af din recept helt. Informer din læge, hvis du opdager eventuelle potentielle problemer.
Fabrikanten anbefaler også, at patienterne underretter deres læge, hvis de bliver gravid eller planlægger graviditet, mens de er på medicinen.
Patienter bør også kontakte deres læge, hvis de ammer.
Bivirkninger
Nefazodon virker ved at hæmme genoptagelsen af serotonin og norepinephrin , som er hjernekemikalier forbundet med depression. I modsætning til SSRI-antidepressiva er nefazodon forbundet med minimal vægtforøgelse og minimal seksuelle bivirkninger.
Desuden kan den rapporterede aktivering af mani / hypomani være lavere med nefazodon end hos nogle andre antidepressiva hos bipolære patienter. Når det er sagt, forbliver der en vis risiko, så patienter bør overvåges af deres læge for opstart af mani eller hypomani, når de tager dette eller noget antidepressivt middel.
De mest almindelige bivirkninger er:
- søvnighed
- tør mund
- kvalme
- forstoppelse
- svaghed
- svimmelhed
- problemer med syn
- svimmelhed
- forvirring
Hvad skal jeg gøre?
Hvis din læge overvejer nefazodon til din depression, skal du sørge for at følge op med ham nøje.
Kilder
Carvajal García-Pando A. Hepatotoksicitet forbundet med de nye antidepressiva. J Clin Psychiatry . 2002 februar; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonenhydrochlorid).