Bipolære Medicin Bibliotek
Er Lamictal sikker under graviditeten? Er det, eller den generiske lamotrigin, sikker under amning? Forårsager lamictal fosterskader? Selvom der ikke er nok data til at besvare disse spørgsmål endeligt, har forskere været i stand til at indsamle tilstrækkelig information til at udstede retningslinjer.
Lamictal Under Graviditet
Hidtil har Lamictal ikke vist sig at forårsage nogen signifikante stigninger i fosterskader samlet set.
Nogle data viser, at der er en øget risiko for kvæftede læber og ganeformationer, men andre data gør det ikke.
De FDA-godkendte ordineringsoplysninger siger, at lamotrigin "kun skal anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel berettiger den potentielle risiko for fosteret." Den "potentielle fordel" er generelt moderens psykiske tilstand. I en artikel 2009 påpeger Dr. Ruta M. Nonacs, at mange kvinder med bipolar lidelse kan kræve en stemmestabilisator under graviditeten. Alternativerne til Lamictal, siger hun, kan medføre endnu større risici. Depakote har for eksempel en 10% risiko for fosterskader, nogle meget alvorlige, og Topamax bærer en stærk advarsel om risikoen for misdannelser i slidlæbe og gom. Tegretol (carbamazepin), Trileptal (oxcarbazepin) og lithium klassificeres også som mere sandsynlige end Lamictal for at være farligt for et foster. Stemmestabilisatorer i samme graviditetsklasse som Lamictal er:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabin)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramat)
Lamictal og de andre humørstabilisatorer, der er anført ovenfor, er i FDA-graviditetskategori C: "Animal reproduktionsundersøgelser har vist en negativ effekt på fosteret, og der er ikke tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser hos mennesker, men potentielle fordele kan muliggøre brug af lægemidlet i gravide trods potentielle risici. " For Lamictal viste dyreforsøg ikke en stor fare for fostre, men der var nok bekymring for at berettige lægemidlets opgave til kategori C.
Lamictal under amning
Lamictal passerer ind i modermælk, og de foreskrevne oplysninger siger amning, mens du tager Lamictal eller lamotrigin (i nogen form) anbefales ikke. Dog er rapporter om ammende spædbørn, hvis mødre tager lamotrigin, der har problemer, ualmindeligt.
Hvis du vælger at amme dit barn mens du tager Lamictal, bør dit barn overvåges nøje for bivirkninger som forstyrret vejrtrækning, udslæt, døsighed eller dårlig sugning. Hvis der forekommer udslæt på børn, bør amning afbrydes, indtil årsagen kan konstateres. Dette skyldes, at Lamictal er forbundet med farlige udslæt. Få spædbarnets udslæt vurderet straks.
> Kilder:
> Cunnington, M., Ph.D., Tennis, P., MD og International Scientific Advisory Committee for Lamotrigin Graviditet. Lamotrigin og risikoen for misdannelser under graviditet. Neurologi 22. marts 2005, vol. 64 nr. 6 955-960.
> Nonacs, RM, MD, Ph.D. Lamotrigin og graviditet: en opdatering. Massachusetts General Hospital Center for Kvinders Mental Sundhed. 25. august 2009.
> Lamotrigin anvendes under amning. Drugs.com.
> Lamotrigin under graviditet og amning. Drug Safety Society.
> Lamotrigin - Mærker, medicinsk brug, kliniske data. DrugLib.com.
> FDA-godkendt etiket til Lamictal offentliggjort 12. oktober 2010.