Narkotikainteraktioner mellem orale præventionsmidler og bipolære lægemidler
Hvad skal du vide om lægemiddelinteraktioner, hvis du tager en stemningsstabilisator til bipolar lidelse, og kan disse lægemidler gøre din prævention mindre effektiv?
Moodstabilisatorer til bipolar lidelse
Antikonvulsive midler (antiepileptiske) lægemidler er almindeligt anvendt til personer med bipolar lidelse og er en af flere klasser af medicin, der anses for at være humørstabilisatorer (sammen med lithium, calciumkanalblokkere og benzodiazepiner).
Mens disse lægemidler blev udtænkt til at kontrollere anfald, er de ofte meget effektive til stabilisering af humør og er blevet kaldt humørstabilisatorer af denne grund.
Mens disse lægemidler kan være meget effektive, er der vigtige lægemiddelinteraktioner, du bliver nødt til at være opmærksom på, der både kunne øge risikoen for graviditet og øge risikoen for graviditet, hvis du skulle blive gravid.
Typer af interaktioner
Der er flere forskellige måder, hvorpå humørstabilisatorer kan interagere med hormonelle metoder til prævention, såsom p-piller. Husk på, at der er flere forskellige typer hormonal fødselskontrol l, hvoraf p-piller kun er en type, og selv de metoder, der ikke indeholder østrogen, kan være et problem. Nogle mulige graviditetsforebyggelse og relaterede interaktioner omfatter:
- Mindsket effektivitet af p-piller i forbindelse med humørstabilisatoren
- Mindsket effektivitet af stemningsstabilisatoren blandt dem, der tager p-piller
- Øget effektivitet (uønsket) af det bipolære lægemiddel hos dem, der brugte p-piller
- Mulighed for fosterskader relateret til stoffet, hvis du bliver gravid
Lad os se på nogle af de specifikke humørstabilisatorer og hvordan de kan interagere med fødselskontrol (eller graviditet.)
Tegretol (Carbamazepin) og Fødselsstyring
Tegretol (carbamazepin) er især kendt for at forårsage svangerskabsforstyrrelser blandt dem, der bruger p-piller (orale præventionsmidler). Hertil kommer, at for dem, der bliver gravid, mens de tager Tegretol, er der en øget risiko for fosterskader i fosteret.
Kvinder, der ordineres Tegretol bør instrueres til at anvende sekundære metoder til prævention såsom kondomer. I nogle tilfælde kan en gynækolog anbefale at anvende en højere dosis af præventionsmedicin.
Trileptal (Oxcarbazepin) og P-piller
Trileptal (oxcarbazepin) kan også forstyrre præventionsmidler. P-piller, der indeholder østrogen og progestin, progestin-kun-p-piller (mini-pillen), præventionsprægestininjektioner (såsom Depo-Provera), præventionsimplantatformer af progestin (såsom Nexplanon) og progestinholdige IUD'er Mirena IUD og Skyla IUD) fungerer muligvis ikke korrekt, hvis du tager dem, mens du tager oxcarbazepin
Bortset fra prevensjonsproblemer, bør personer, som tager Trileptal, vide, at det kan øge risikoen for selvmordstanker og selvmordsforsøg. I denne artikel diskuterer vi primært interaktioner med præventionsmetoder, men det er vigtigt at påpege, at der er mange potentielle lægemiddelinteraktioner ud over dem, der involverer prevensjon, der kan være alvorlige.
Topamax (Topiramat) og Fødselsstyring
Topamax (topiramat) har en risiko for nedsat antikonceptionseffektivitet samt bærer en stærk risiko for fosterskader som kløvle og gane hos dem, der bliver gravid, mens de tager medicinen.
Interaktioner mellem Depo-Provera Injections og Any Anticonvulsant
Depo-Provera-kontraceptive injektioner kan fremskynde knogletab, ligesom nogle andre anti-epileptiske lægemidler (antikonvulsive midler), som kan føre til osteoporose. Således, hvis du tager nogen antikonvulsiv medicin og overvejer at bruge Depo-Provera injektioner, så søg råd om osteoporose fra din læge.
Lamictal (Lamotrigin) og Fødselsstyring
I tilfælde af et andet antikonvulsiv middel, Lamictal (lamotrigin), kan præventionen påvirke, hvor godt humørstabilisatoren virker. Hvis du begynder at tage lamotrigin, skal du sørge for at fortælle det til din læge, hvis du tager fødselskontrolmedicin Hvis du allerede tager Lamictal, skal du fortælle din læge med det samme, hvis du begynder eller holder op med at tage fødslen.
Benzodiazepiner og fødselskontrol
Benzodiazepiner er en anden klasse af lægemidler, der anvendes som humørstabilisatorer til personer med bipolar lidelse. P-piller kan øge koncentrationen af nogle benzodiazepiner , såsom Xanax (alprazolam), føre til forhøjede virkninger af lægemidlet (og dermed bivirkninger).
Calcium Channel Blockers og Graviditet
Calciumkanalblokkere anvendes mindre hyppigt til bipolar lidelse, da de normalt ikke er så effektive, og højere doser skal anvendes. Når det er sagt, hvis du føler dig modløs over bivirkningerne og interaktionerne af dine lægemidler, kan det være nyttigt at lære, at dette er en klasse medicin, der er relativt sikker i graviditeten.
At være din egen advokat
Vi har nævnt nogle af de potentielle lægemiddelinteraktioner mellem almindeligt anvendte bipolære medicin (humørs stabilisatorer) og præventionsmedicin, men der er mange flere interaktioner, der ikke er angivet her.
Det er vigtigt at forstå, at de medicin du bruger, især hvis du får disse lægemidler fra forskellige udbydere, har potentialet til at interagere. Apotekere finder ofte interaktioner, men man kan ikke antage, at dette vil forekomme. En undersøgelse viste, at 50 procent af mennesker, der tager seks eller flere medicin hver dag, tog medicin, der resulterede i en ugunstig interaktion.
En undersøgelse fra 2016 viste, at mens mange læger er klar over, at der kan forekomme lægemiddelinteraktioner mellem antikonvulsive midler, og der kan forekomme prævention, var de mindre bekendt med de negative virkninger og interaktioner i forbindelse med specifikke lægemidler.
Tips til at undgå lægemiddelinteraktioner
- Sørg for, at alle dine udbydere er opmærksomme på alle de medicin du bruger, ikke kun de stoffer, de foreskriver.
- Medbring alle dine medicin med dig i deres originale flasker til hvert kontorbesøg.
- Husk at over-the-counter medicin og kosttilskud også kan interagere med nogle stoffer, og dine læger bør være opmærksomme på nogen urte behandlinger eller vitamintilskud du tager.
Bundlinjen på humørstabilisatorer (især) humørstabilisatorer og prævention
Bundlinjen? Hvis du tager eller vil tage præventionsmidler, skal du altid sørge for, at den læge, der ordinerer dine bipolære lægemidler, ved det, og at lægen, der ordinerer antikonceptivet, ved, om dine bipolære medicin. Det er også værd at tale med din apotek om mulige lægemiddelinteraktioner.
Kilder:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neurolog Viden om interaktioner mellem antiepileptika og præventionsmetoder. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptiske lægemidler og prævention. US Pharmacist . 2014. 39 (1): 39-42.