SSRI'er kan forårsage flere mareridt, mens tricykliske stoffer kan producere positive drømme
Hvis du har klinisk depression, er du formentlig bekendt med de små timer om morgenen. Depression er kendt for at forårsage søvnforstyrrelser som søvnløshed, tidlig morgenopvågning og dårlige drømme eller mareridt. Faktisk har det vist sig at ændre den del af søvn, der er forbundet med hurtige øjenbevægelser kaldet REM-søvn, hvor drømme forekommer.
Specielt nedsætter depression den tid, det tager at indtaste REM-søvn (kaldet REM-søvnlatens) og øger frekvensen af hurtige øjenbevægelser under søvn (kaldet REM-søndensitet).
I forbindelse med disse ændringer i REM-søvn har personer med depression en mere negativ eller dårlig drøm.
Ironisk nok kan antidepressiva, der behandler depression, også påvirke dine drømme gennem påvirkning af REM søvn. Forskning, der er offentliggjort i de sidste par år, har vist, at de kan fremkalde positive eller negative drømmefølelser, påvirke hvor ofte du drømmer og mindske din tilbagekaldelse af drømme. Dette stemmer overens med, hvad patienter har en tendens til at rapportere om deres søvn mens de er på antidepressiva.
Studerende virkningen af antidepressiva på drømme
I en 2013-rapport, der blev offentliggjort i Sleep Medicine Reviews , afsluttede Gotthard Tribl og hans forskerhold en systematisk gennemgang, der undersøgte virkningen af antidepressiva på drømmeindhold hos både deprimerede og ikke-deprimerede individer. Ud af alle de undersøgelser, der var blevet offentliggjort i løbet af 60 år, fandt de i alt 21 kliniske undersøgelser og 25 sager, der var berettigede til revision.
Undersøgelserne sammenlignede drømmeindhold på tværs af et spektrum af forskellige antidepressiva, samt at sammenligne drømmeindholdet hos dem, der tager eller ikke tager antidepressiva. En række metoder blev brugt til at optage drømmeindhold, herunder morgendrømbøger, umiddelbare verbale rapporter om tvungen opvågning under REM-søvn og spørgeskemaer designet til at indhente oplysninger om drømindhold og hyppigheden af mareridt.
Klassen af antidepressiva stoffer
Hvad undersøgelsens forfattere fandt var at antidepressiva patienter har tendens til at gøre både deprimerede og ikke-deprimerede personer minder om deres drømme mindre ofte. Denne effekt var mest fremtrædende for personer, der tog en klasse antidepressiva, der hedder tricykliske antidepressiva såvel som monoaminoxidasehæmmeren kaldet phenelzin (Nardil), og mindre almindeligt forekommende hos personer, der tager selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) . Tricykliske forbindelser er ældre antidepressiva, der hæmmer genoptagelse af serotonin og norepinephrin. De omfatter sådanne lægemidler som amitriptylin (Elavil), clomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) og trimipramin (Surmontil).
Antidepressiva, der tilhører SSRI-klassen, samt serotonin-norepinephrin- genoptagelseshæmmere (SNRI'er), blev fundet i anmeldelsen for at intensivere drømme og øge, hvor ofte folk rapporterede at have mareridt. Eksempler på SSRI'er er citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) og sertralin (Zoloft). SNRI'er omfatter sådanne lægemidler som desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor).
Tricyclusser, derimod, havde tendens til at producere mere positive drømme.
I en undersøgelse var denne stigning i positiv drømkvalitet også forbundet med forbedring af depressionssymptomer. Tilbagetrækning af antidepressiva har normalt forårsaget en stigning i drømmen og hyppigere mareridt.
Mere forskning på antidepressiva og drømmer er nødvendig
Forfatterne af denne undersøgelse bemærkede dog, at der ikke har været meget opmærksomhed for at drømme tilbagekaldelse og indhold. I deres anmeldelse foreslog de, at der kræves flere undersøgelser for at karakterisere, hvordan antidepressiva påvirker drømmende, da dette kan påvirke patientens præferencer med hensyn til medicin samt anbefalinger, som antidepressiva er bedst egnet til en given patient.
Kilder:
"Narkotika, sygdomme og procedurer: Narkotika, OTC og Herbals: Psykiatere." Medscape Reference. WebMD LLC. 2013. Adgang: 8. december 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter og M. Schredl. "Drømmer under antidepressiva: en systematisk gennemgang af evidens hos depressive patienter og sunde frivillige." Sleep Medicine Anmeldelser . 17.2 (april 2013): 133-42.