Receptpligtig smertestillende medicin er ikke noget lille spørgsmål. For kontrollerede stoffer som opioider er der en stadigvarende trussel om afhængighed og misbrug, selv for patienter, der ikke har nogen historie med stofmisbrug eller tidligere brug. Med disse nylige resultater og den seneste nedbrydning af DEA på disse kontrollerede stoffer har forskning vist, at især teenagere truer med opioidafhængighed og receptpligtig medicinmisbrug.
Med 1 ud af 5 teenagere, der bliver ordineret til opioide smertestillende midler i 2010, betyder det, at en stor procentdel af den unge befolkning udsættes for potentielt vanedannende stoffer i en tidlig alder. Selv medicinske rene teenagere, der angiveligt er misbillige om narkotikabrug, herunder marihuana, kan recept fra læger til opioider som Percocet eller Vicodin være farlige af flere årsager.
Hvad forskningen siger
En undersøgelse foretaget af National Institute on Drug Abuse (NIDA) i begyndelsen af 2016 konkluderede, at teenagere, der modtog en opioid recept i 12. klasse, var 33 procent mere tilbøjelige til at misbruge opioidmedicin mellem 19-23 år. Desuden var den mest risikofyldte befolkning af teenagere dem, der ikke havde nogen tidligere eksponering for ulovlige stoffer af nogen art.
Resultater tyder på, at den oprindelige smertelindrende oplevelse, at teenagere føler, lokker dem til at fortsætte med at stole på disse kontrollerede stoffer i fremtiden, hvilket forhindrer disse teenagere i at afvige sig selv fra disse lægemidler.
En nylig undersøgelse foretaget af NIDA viser, at folk kan blive afhængige af stoffer som oxycodon om en uge eller endda så lidt som tre anvendelser - forestille sig at blive ordineret en uges forsyning eller kun syv tabletter af denne opioid, kan patienten allerede have udviklet et vanedannende adfærd og afhængighed af dette lægemiddel i den korte tid.
Denne cyklus danner en afhængighed af stoffet, og denne afhængighed kan fortsætte i begyndelsen af midten, midten og sen voksen alder.
Farer ved eksponering i en tidlig alder
Risikoen for eksponering i en tidlig alder er ikke kun bekymring for misbrug eller misbrug, men faren ved behandling af kroniske smertepatienter, der lærer at stole på receptpligtige smertestillende midler til smertelindring snarere end alternative holistiske interventioner. En anden forbundet trussel med denne afhængighed er den iboende tolerance, som patienterne kan opbygge i løbet af år og års brug, hvilket får nogle patienter til at have recepter, der fordobles eller tredobles morfindoseringen, som da de først blev ordineret som teenagere.
Desuden kan opioideksponering i teenagere fungere som et "gateway drug" for dem med en tidligere erfaring med lægemidler, hvilket giver dem deres første eksponering for vanedannende stoffer som opioider. Mange undersøgelser har vist, at receptpligtige smertestillende midler kan være et gateway-stof til stoffer, der er så ekstreme som heroin . Med populariteten af at misbruge smertestillende medicin blandt teenagere i dag kan enhver udsættelse for kontrollerede vanedannende stoffer som opioider resultere i muligheder for misbrug og nydelse af stoffet, hvilket fører til fremtidige fritidsbrug.
Hvorfor er teenagere i fare?
Hvad gør denne aldersgruppe så høj risiko for afhængighed og misbrug af opioid medicin?
Først og fremmest er det denne aldersgruppe manglende livserfaring og dårlig beredskab for de øgede følelser af eufori forbundet med stofferne. Selv for den uskyldige teen, der er ordineret disse lægemidler af en læge, er mange uforberedte for styrken af smertelindring og generelt god følelse, som lægemidlet giver.
En anden psykologisk faktor, der spiller en rolle i afhængighedsmønstre, er det faktum, at en pålidelig medicinsk professionel har ordineret lægemidlet til dem, og følelsen af sikkerhed, de føler med at have en læge teknisk "kondone", bruger brugen af disse lægemidler mange unge på lethed.
Disse følelser spiller en endnu større rolle i teenagere, der har antidepressiv holdninger end teenagere med tidligere lægemiddelerfaring, og undersøgelser viser, at teenagere, der har en mere afskyelig holdning til virkningerne af stoffer og har oplevet virkningerne af lægemidler i en mindre grad, var bedre til at færdiggøre deres recept og blive færdig med stoffet end teenagere, der er uforberedt mentalt og fysisk for virkningerne af stofferne.
I biologiske termer udvikler hjernen hos unge stadig, og eksponering for opioider i løbet af dette udviklingsstadium kan påvirke hjernens vækst. Forskning udført ved University of California, San Diego viser, at i løbet af de unge år mellem 12-19 er hjernen mere modtagelig for vaneformende adfærd, såsom afhængighed. Endvidere påvirker stoffer som marihuana, alkohol og opioider fysiologisk hjernen ved at ændre hjernens volumen og kvalitet af hvidt stof, hvilket begrænser hjernens neurokonduktivitetspotentiale. Dette kan påvirke aktiviteter som læring, tankebehandling og hukommelse, men også resultere i dårligere beslutningsfærdigheder, der fører til risikotagende adfærd. Disse risikable adfærd kan manifestere sig i alt fra fortsat opioidbrug til forsøg på andre vanedannende stoffer og stoffer.
Bundlinie
Receptpligtig smertestillende medicin er ikke noget lille spørgsmål. Enhver patient eller aldersgruppe er i fare for afhængighed og misbrug, når de begynder at tage opioider, men der er en øget trussel mod den voksende aldersgruppe, uanset deres holdning eller tro på narkotikabrug.
Det er vigtigt, at læger og andre sundhedspersonale er forsigtige og sikre, at når de ordinerer teenagere kontrollerede stoffer som opioide smertestillende midler, forklarer de alle de risici og konsekvenser, der er forbundet med behandlingen af både patienten og patientens forældre.
> Kilder:
> Carlisle Maxwell J. Den smertestillende og heroin-epidemien i USA: Skiftende vind i det perfekte storm. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Tilbagevendende receptpligtige opioider og ikke-medicinsk brug blandt videregående seniorer: en nationalt studie med flere kohorter. J Adolesc Health. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Sammenslutning af overordnede opioide recept på adolescent opioidmisbrug. J Emerg Med. 2016.