'Low Risk' drikkere inkluderet i undersøgelsesresultater
Mere end en tredjedel (35,9 procent) af amerikanske voksne med alkoholafhængighed (alkoholisme), der begyndte for mere end et år siden, er nu i fuld opsving, ifølge undersøgelser foretaget af Laboratoriet for Biometri og Epidemiologi, der analyserede alkoholindvindingshastigheder.
De fuldt inddrevne individer viser symptomer på hverken alkoholafhængighed eller alkoholmisbrug og enten afstår eller drikker på niveauer under de kendte for at øge risikoen for tilbagefald.
De omfatter omtrent lige store andele af afstivende personer (18,2 procent) og lavrisikodrikkere (17,7 procent).
Analysen er baseret på data fra den nationale epidemiologiske undersøgelse 2001-2002 om alkohol og beslægtede forhold (NESARC), et projekt fra National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA).
En fjerdedel (25,0 procent) af individer med alkoholafhængighed, der begyndte for et år siden, er stadig afhængige, 27,3 procent er delvis remission (det vil sige udvise nogle symptomer på alkoholafhængighed eller alkoholmisbrug) og 11,8 procent er asymptomatisk risiko drikkere uden symptomer, men hvis forbrug øger chancerne for tilbagefald (for mænd, mere end 14 drikkevarer om ugen eller mere end fire drikkevarer på en hvilken som helst dag, for kvinder, mere end 7 drinks om ugen eller mere end tre drikkevarer på en hvilken som helst dag).
"Resultaterne fra den seneste NESARC-analyse styrker tidligere rapporter, som mange mennesker kan og kan komme sig fra alkoholisme", siger NIAAA-direktør Ting-Kai Li, MD
"Dagens rapport er værdifuld som et øjebliksbillede af de nuværende forhold og for information om nogle af de karakteristika, der er forbundet med forskellige genopretningstyper. Der kræves longitudinale undersøgelser for at forstå den naturlige historie af alkoholafhængighed over tid."
Alkoholisme Recovery
Lederforfatter Deborah Dawson, Ph.D.
og hendes kolleger i laboratoriet for biometri og epidemiologi i NIAAA's intramurale forskningsprogram offentliggjorde den seneste NESARC-analyse i en artikel med titlen "Recovery From DSM-IV Alcohol Dependence: United States, 2001-2002" i januar 2005 udstedelsen af Addiction .
Baseret på en repræsentativ stikprøve på 43.000 amerikanske voksne i alderen 18 år og ældre er NESARC den største undersøgelse, der nogensinde er foretaget af forekomsten af alkohol- og stofbrugssygdomme og relaterede psykiatriske tilstande. NESARC definerer alkoholforbrugsforstyrrelser og deres eftergivelse i henhold til de seneste kliniske kriterier fastsat af American Psychiatric Association.
Genopretningsanalysen er baseret på en undergruppe på 4,422 voksne, der opfyldte de kliniske kriterier for alkoholafhængighed, der begyndte mere end et år før undersøgelsen 2001-2002. Disse personer var primært middelaldrende, ikke-spanske hvide mænd. Sixty procent havde deltaget eller afsluttet college. Mere end halvdelen havde oplevet starten af alkoholafhængighed mellem 18 og 24 år, og kun 25,5 procent havde nogensinde modtaget behandling for deres alkoholproblemer.
Behandling kan øge inddrivelsen
Dr. Dawson og hendes kollegaer fandt ud af, at sandsynligheden for uhæmmet genopretning steg sig over tid og i alderen og var højere blandt kvinder, personer, der var gift eller samlevende, personer med start af afhængighed i alderen 18-24 og personer, der havde oplevet en større antal afhængigheds symptomer.
Sandsynligheden for ikke-uopsættelig inddrivelse (dvs. lavrisikodrykning uden symptomer på misbrug eller afhængighed) steg over tid og var højere blandt personer, der var gift eller samlevende, dem med en familiehistorie af alkoholisme og personer, der havde oplevet færre symptomer på afhængighed. Jo større spidsmængden af alkohol der forbruges, desto lavere er sandsynligheden for en hvilken som helst form for genopretning.
Desuden var en personlighedsforstyrrelse forbundet med en lavere sandsynlighed for uhæmmet genopretning. Behandling af alkoholproblemer ændrede nogle af disse effekter.
Definition omfatter "lav risiko drikker"
"Alkoholafhængighed - i det mindste når den er defineret iht. DSM-IV-kriterierne - kan ikke forhindre en tilbagevenden til lavrisikodrikke for nogle enkeltpersoner," siger forfatterne.
Men de anerkender den selektive overlevelse af mindre kroniske alkoholikere (det faktum, at personer, der genvinder alkoholafhængighed, mere sandsynligt kan have overlevet til undersøgelsesdatoen), kan have opbragt genopgørelsesoverslaget.
Når forfatterne sammenlignede deres resultater med resultater fra den tidligere 1991-1992 National Longitudinal Alcohol Epidemiological Survey (NLAES), noterede de sig en tendens i løbet af det sidste årti mod mindre hurtig eftergivelse (dvs. manglende alkoholmisbrug eller afhængighedssymptomer) hos personer tidligere afhængige.
"Der er ingen tydelige forklaringer på, hvorfor det kan være tilfældet. Data fra Wave 2 i NESARC bør give værdifuld information til at løse dette problem," sagde de. NESARC er en longitudinel undersøgelse, der nu kommer ind i første fase af opfølgning, der skal belyse veje til genopretning.