De har forskellige symptomer, men de kan være forbundet
Klinisk forskning tyder på, at OCD og bipolar lidelse samles sammen med hinanden i højere grad end forventet ved en tilfældighed. Det er vigtigt, at tilstedeværelsen af bipolar lidelse kan påvirke OCD symptomer og behandling. Lad os undersøge forbindelsen mellem OCD og bipolar lidelse.
Hvad er bipolar lidelse?
Før du diskuterer forbindelsen mellem bipolar lidelse og OCD, kan det være nyttigt at først beskrive symptomerne på bipolar lidelse.
Bipolar lidelse er en psykisk sygdom, hvor den berørte person oplever en eller flere "maniske" eller "blandede" episoder; De fleste mennesker med bipolar lidelse har dog også haft en eller flere episoder af depression .
Mani er en særskilt periode med unormalt og vedvarende forhøjet, ekspansivt eller irritabelt humør, der varer mindst en uge. En manisk episode er normalt ledsaget af tre eller flere af de følgende symptomer.
- oppustet selvværd eller grandiosity.
- et dramatisk fald i søvnbehovet.
- føler sig mere snakkesalig end normalt eller et pres for at holde op med at tale.
- racing tanker.
- føler sig ekstremt distraheret og ude af stand til at fokusere.
- stigning i målrettet aktivitet (ofte af social, professionel eller seksuel karakter).
- overdreven inddragelse i behagelige aktiviteter, der har et stort potentiale for smertefulde konsekvenser, som for eksempel udgifter til sprænger, seksuelle indiscretioner eller impulsive investeringer.
For at blive diagnosticeret som en manisk episode, skal disse symptomer være alvorlige nok til at forårsage større forstyrrelser på arbejdspladsen eller i hjemmet.
Derudover kræver en manisk episode ofte, at personen går på hospitalet til behandling. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med mani viser symptomer på psykose, såsom vrangforestillinger.
I øjeblikket er der fire subtyper af bipolar lidelse: Bipolær I, Bipolar II, Cyclothymia og Bipolar lidelse, der ikke er angivet andetsteds.
- Bipolær I er den mest alvorlige form og kræver normalt indlæggelse.
- Bipolar II har lignende symptomer, men mani er ikke så alvorlig; Men mennesker, der er ramt af bipolar II, oplever ofte alvorlig depression.
- Cyclothymia er en sygdom, hvor personen svinger hurtigt mellem perioder med hypomani og depressive symptomer, der ikke er alvorlige nok til at opfylde kriterier for en major depressiv episode.
- Den bipolære lidelse, der ikke er angivet i andre tilfælde, omfatter sygdomme med bipolære egenskaber, som ikke opfylder kriterierne for de specifikke bipolære lidelser.
OCD og bipolar lidelse
Forskning har etableret en stærk sammenhæng mellem bipolar lidelse og OCD. Det er blevet estimeret, at mellem 10 og 35% af mennesker med bipolar lidelse også har OCD, hvor de fleste rapporterer, at deres OCD symptomer startede først. Faktisk anses OCD for at være den hyppigst forekommende angstlidelse blandt mennesker med bipolar lidelse.
Interessant nok viste en analyse, at OCD forekommer med bipolar lidelse i meget højere grad end større depressiv lidelse. Denne undersøgelse viste, at personer med bipolar lidelse er mellem to og fem gange mere tilbøjelige til at have OCD end personer med stor depressiv lidelse.
Generelt synes mennesker, der er ramt af både bipolar lidelse og OCD, at have meget høje andre former for psykisk sygdom; især panikforstyrrelse samt impulskontrolforstyrrelser.
Selv om der ikke er et bestemt gen, der forbinder OCD og bipolar lidelse, er der stigende tegn på, at disse to lidelser kan dele nogle gener. Behaviorally, både mennesker med bipolar lidelse og mennesker med OCD viser fald i specifikke typer verbal hukommelse.
OCD og bipolar lidelse: Implikationer for behandling
Når bipolar lidelse og OCD forekommer sammen, har symptomerne på bipolar lidelse tendens til at være meget værre og vanskeligere at behandle end bipolære tilstande, der opstår uden OCD. Folk med både OCD og bipolar lidelse har også tendens til at vise hyppigere brug og misbrug af stoffer som f.eks. Stoffer og alkohol.
Stoffanvendelse komplicerer ofte behandling og forventer normalt dårligere resultater. Der er også nogle tegn på, at når OCD opstår med bipolar lidelse, er der mindre kontrol tvang, men flere obsessions relateret til religiøse og seksuelle temaer.
Det er vigtigt at bemærke, at OCD i nærværelse af bipolar lidelse kan kræve brug af forskellige behandlingsstrategier, da mange af de antidepressiva, der almindeligvis anvendes til behandling af OCD, nogle gange kan forværre eller endda forårsage symptomer på mani eller hypomani. Også, når OCD og bipolar lidelse forekommer, er det blevet foreslået, at behandling af symptomer på bipolar lidelse prioriteres på grund af deres potentielt destruktive og skadelige natur.
Kilder
American Psychiatric Association. "Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 4. ed., Tekstrevision" 2000 Washington, DC: Forfatter.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Bipolar lidelse og comorbid obsessiv-kompulsiv lidelse er forbundet med højere grader af angst- og impulskontrolforstyrrelser". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB "Den kliniske virkning af biolpar og unipolar affektiv comorbiditet på obsessiv-kompulsiv lidelse.