Behandlingsforstyrrelse hos børn er præget af mønstre af krænkelse af samfundsmæssige normer og andres rettigheder. Det findes i en anslået 1 til 4 procent af 9 til 17-årige, og mere udbredt hos drenge end piger. Det er faktisk en diagnostisk psykisk tilstand med tilgængelige behandlinger. Som en forælder kan genkendelsen af tegnene hjælpe med at træffe passende foranstaltninger.
Conduct Disorder påvirker et barns funktion
Den udfordrende adfærd, der er karakteristisk for adfærdssygdomme, svækker børns uddannelse. Børn med adfærdssygdomme kan være i højere risiko for svigt eller tab af skole. De modtager normalt regelmæssige disciplinære handlinger fra lærere og kan være truant.
Børn med adfærdssygdom har også tendens til at have dårlige forhold. De kæmper for at udvikle og opretholde venskaber. Deres forhold til familiemedlemmer lider normalt på grund af deres adfærd.
Ungdom med adfærdssygdom er også mere tilbøjelige til at have juridiske problemer. Substansmisbrug, voldelig adfærd og en tilsidesættelse af loven kan føre til fængsling.
De kan også være i højere risiko for seksuelt overførte infektioner. Undersøgelser viser teenagere med adfærdsproblemer er mere tilbøjelige til at have flere seksuelle partnere, og de er mindre tilbøjelige til at bruge beskyttelse.
Tegn på opførsel lidelse
Hjerteforstyrrelser strækker sig ud over normal teenageoprør. Det indebærer alvorlige adfærdsproblemer, der sandsynligvis vil skabe alarm blandt lærere, forældre, jævnaldrende og andre voksne.
For at kvalificere sig til en diagnose af adfærdsforstyrrelse skal børn udvise mindst tre symptomer i det forløbne år og mindst et symptom i de sidste seks måneder:
Aggression mod mennesker og dyr
- Ofte mobber, truer eller skræmmer andre
- Ofte initierer fysiske kampe
- Har brugt et våben, der kan forårsage alvorlig skade
- Fysisk grusomhed for mennesker
- Fysisk grusomhed for dyr
- Stjælning mens du konfronterer et offer
- Tvunget seksuel aktivitet
Ejendomsforstyrrelse
- Bevidst brandindstilling
- Anden ødelæggelse af ejendom
Deceptiveness eller Theft
- Bryde eller gå ind i et hus, en bil eller en bygning
- Ligger for personlig gevinst
- Stjælle uden at konfrontere offeret (som f.eks. Shoplifting)
Alvorlig regel overtrædelse
- Opholder sig om natten eller at være truant før 13 år
- Har løbet hjemmefra natten over mindst to gange
- Er ofte truant fra skolen, der begynder før 13 år
Typer af adfærdssygdomme
DSM-V , der bruges til at diagnosticere psykiske sygdomme, skelner mellem adfærdssyndrom med eller uden begrænsede prosociale følelser. Personer med begrænsede prosociale følelser er karakteriseret ved manglende anger, er urolige og mangler empati.
De er ubevægte om deres præstationer i skole eller arbejde og har overfladiske følelser. Når de er til stede, kan deres følelsesmæssige udtryk bruges til at manipulere andre.
Potentielle årsager til adfærdssygdomme
Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor nogle børn udvikler adfærdssyndrom.
Der er sandsynligvis en række biologiske, psykologiske og sociale faktorer involveret. Ganske ofte overlapper disse faktorer.
Her er flere faktorer, der kan spille en rolle:
- Hjerneabnormiteter - Neuroimagingstudier tyder på, at børn med adfærdssygdomme kan have nogle funktionelle abnormiteter i visse hjernegrupper. Den pre-frontale cortex-som påvirker dommen og det limbiske system - som påvirker følelsesmæssige reaktioner - kan være nedsat.
- Genetik - Undersøgelser tyder på, at antisocial adfærd er omkring 50 procent arvelig. Forskere er ikke sikre på, hvilke genetiske komponenter der bidrager til at udføre lidelse.
- Sociale spørgsmål - Fattigdom, uorganiserede kvarterer, fattige skoler, familiesammenføring, forældremyndopologi, hård forældremyndighed og utilstrækkeligt tilsyn er alle stærkt korrelerede med adfærdssygdomme.
- Kognitive underskud - Lav IQ, dårlige verbale færdigheder og svækkelse i ledende funktion kan gøre børn mere sårbare over for uorden.
Oppositional Defiant Disorder kan være en forløber for adfærdssygdomme
Nogle børn med oppositional defiant lidelse fortsætter med at udvikle adfærdssygdomme. Oppositionsbekæmpende lidelse er en adfærdsproblemer, der indebærer et mønster af vredt eller irritabelt humør, argumentativitet og tvivl og hævn.
Uden effektiv behandling antages det, at oppositionsbekæmpelsesforstyrrelser kan udvikle sig til adfærdssygdom som barnalder.
Børn med adfærdssygdomme kan være mere tilbøjelige til at udvikle antisocial personlighedsforstyrrelse senere i livet.
Almindelige comorbid betingelser
Mange børn med adfærdsproblemer har andre psykiske problemer eller kognitive forringelser. Her er de mest almindelige comorbide forhold:
- ADHD
- Selvskade
- Stofmisbrug
- Depression og angst
- Post traumatisk stress syndrom
- Læringsvanskeligheder
Hvordan opførselsforstyrrelse diagnosticeres
Behandlingsforstyrrelse hos børn diagnosticeres ofte af en mental sundhedspersonale eller en læge. Ofte foretages en diagnose efter forsøg på at afhjælpe adfærdsproblemer i skolen og hjemme er ineffektive.
En professionel kan interviewe barnet, gennemgå poster og anmode forældre og lærer komplette spørgeskemaer om barnets adfærd. Psykologisk afprøvning og andre vurderingsværktøjer kan bruges til at evaluere et barn for adfærdsforstyrrelse.
Behandling for børn med adfærdssygdomme
Behandling for adfærdssygdom afhænger af flere faktorer, såsom et barns alder og sværhedsgraden af adfærdsproblemer.
- Psykoterapi kan være nyttigt, når et barn kan have gavn af at lære nye færdigheder, såsom vredehåndtering og impulskontrol.
- Forældreuddannelse bruges ofte til at behandle adfærdssygdomme. Forældre kan læres adfærdsstyringsstrategier og teknikker til at øge sikkerheden i hjemmet, hvis et barn er aggressivt eller voldeligt.
- Familie terapi kan også være en mulighed. Nogle gange kan forbedring af forholdet mellem forældre og et barn forbedre familieinteraktioner.
- I tilfælde, hvor et barns eller teenagers adfærd er blevet ude af kontrol, kan det være nødvendigt med en boligplacering. Et terapeutisk miljø kan adressere stofmisbrugsproblemer, seksuel adfærd eller vold.
- Der er ikke en medicin, der behandler adfærdssygdom. Men nogle gange kan en læge ordinere medicin til behandling af nogle af symptomerne eller til at behandle anden underliggende psykisk sygdom.
Tidlig indgriben er nøglen til at få den mest effektive behandling, så det er vigtigt for forældre, pædagoger og læger at være opmærksomme på tegn på adfærdssyndrom hos børn, så der kan træffes passende henvisninger og interventioner.
> Kilder:
> American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Børne- og ungdomssygdom og stofmisbrugsstatistik.
> Baker K. Adfærdssygdomme hos børn og unge. Pædiatri og børns sundhed . 2016 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Den farmakologiske behandling af aggression hos børn og unge med adfærdsproblemer. Gør kælmodige-unemotional træk modulere effekten af medicin? Neurovidenskab & Biobehavioral Anmeldelser . Januar 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Kønsforskelle i sammenhængen mellem adfærdssygdom og risikabel seksuel adfærd. Journal of Adolescence . 2017 56: 75-83.