Weed, Alcohol, Cocaine, Methadone, Nicotine Effects When Breastfeeding
Generelt anses amning for at være den bedste måde at fodre din baby i løbet af deres første levetid. Men hvis du skal tage medicin eller have en afhængighed af stoffer som rekreative stoffer eller alkohol, kan du skade din krop.
Det er vigtigt at være på forhånd med din læge med hvilke medicin eller stoffer du bruger. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvad du skal gøre.
Hun bliver nødt til at overveje følgende to faktorer i deres henstillinger til dig:
- Hvor meget af stoffet udskilles i modermælken
- Risikoen for uønskede (eller skadelige) virkninger på din baby, både på kort og lang sigt
Narkotikaudskillelse i brystmælk og din barns eksponering
Hvor meget af stoffet udskilles i modermælken afhænger af stoffets egenskaber og hvordan det kommer ind i din modermælk fra dit blodplasma. Mælk-til-plasma-lægemiddelkoncentrationsforholdet vedrører andelen af lægemidlet, der er i din modermælk. Dette forhold varierer dog over tid, så det er ikke en absolut foranstaltning. Andre faktorer påvirker også, hvor meget af stoffet der er i en persons modermælk.
Det faktiske niveau af eksponering af stoffet til barnet kan estimeres ved at antage, at barnet vil drikke en bestemt mængde mælk om dagen, selv om det i virkeligheden varierer. Dette sammenlignes med den terapeutiske dosis af lægemidlet, og også "behandlingshastigheden" af lægemidlet ved barnet tages i betragtning - jo lavere niveauet af clearance er, desto højere er barnets eksponering for lægemidlet.
For de fleste stoffer er det ikke kendt, på hvilket niveau en dosis vil medføre ingen virkninger på barnet. Derfor anvendes et niveau på 10 procent af den terapeutiske dosis til spædbørn (eller den tilsvarende dosis for voksne, justeret efter legemsvægt). Hvis dosen, som barnet får, er mindre end 10 procent, vil lægemiddeleksponeringen generelt betragtes som ubetydelig, selv om der er nogle undtagelser.
Disse beregninger bliver naturligvis meget sværere, hvis du bruger gadedråber, fordi koncentrationerne af aktive ingredienser er stort set ukendte. Men din læge vil være i stand til at diskutere det bedste handlingsforløb for dig og din baby, herunder en sikker plan for at reducere og komme ud af narkotika. Der er flere oplysninger om street drugs samt juridiske og receptpligtige stoffer nedenfor.
LactMed data om stoffer og kemikalier i brystmælk
Forskning om risikoen for skadelige virkninger for spædbørn fra stoffer i modermælk er sparsom. Det ville være uetisk at gennemføre et kontrolleret studie, der kunne sætte en baby i fare ved bevidst at give ammende ammekrævende midler. Der er dog nogle undersøgelser tilgængelige om babyer, hvis mødre allerede tog medicin under amning.
US National Library of Medicine ved National Institutes of Health opretholder en LactMed-database om den nyeste information om negative virkninger af stoffer i modermælk. Du kan søge i deres database for ethvert stof eller stof. Et peer review panel gennemgår dataene. Her rapporterer LactMed om forskning af nogle almindelige stoffer i modermælk og deres risici.
Kokain
Kokain og dets nedbrydningsprodukter passerer fra moderen til modermælken, og babyer er meget følsomme for disse stoffer.
Babyer udsat for kokain gennem modermælk kan opleve ekstrem irritation, tremhed, opkastning og diarré.
Marihuana / Cannabis
Brug af marihuana og cannabisprodukter, når amning bringer bekymringer over, at neurotransmittereffekten af tetrahydrocannabinol (THC) kan påvirke barnets nervesystem. En langvarig undersøgelse viste, at hyppig brug (daglig eller næsten daglig) kan medføre forsinkelser i motorudviklingen. Virkningerne af THC på moderen kan forringe hendes vurdering og evne til at passe barnet.
Metadon
Methadon kan forårsage sedation, respirationsdepression og tilbagetrækning hos spædbørn, der indtager det gennem modermælk.
Ved højere doser er dette nok til at forårsage død. Men nogle rapporter tyder på, at op til 20 milligram pr. Dag kan tages af moderen mens du ammer, mens andre antyder op til 80 milligram om dagen. Methadonkoncentrationer bør overvåges i både moderens modermælk og barnets blod, hvis moderen tager mere end 20 milligram methadon om dagen. Buprenorphin er blevet foreslået som et sikrere alternativ.
Alkohol
At drikke alkohol under amning anbefales ikke. Hvis du med succes har afholdt dig fra alkohol, mens du er gravid, skal du ikke begynde at drikke igen, mens du ammer. Hvis du har brugt alkohol under graviditeten, er dit barn i fare for fostrets alkoholspektrumforstyrrelse (FASD), så tal så hurtigt som muligt med din læge om at henvise dit barn til tidlig intervention, hvilket kan hjælpe dit barn med at lære og udvikle.
Forskning viser, at babyer plejes efter at moderen har haft en eller to drikkevarer, kan have agitation, dårlige søvnmønstre og nedsat mælkeindtag, og moderen kan have nedsat mælkeudstødning. At have et glas vin eller øl om dagen og vente 2 til 2,5 timer før sygepleje antages at være usandsynligt at forårsage problemer. Generelt er alkohol skadelig for hjerner og legemer af mennesker uanset deres alder, så tag det i tankerne og handle ansvarligt.
smertestillende medicin
Der er mange smertestillende midler på markedet, lige fra over-the-counter medicin til receptpligtige lægemidler. Nogle er kendt for at øge risikoen for neurobehavioral depression hos spædbørn udsat gennem brystmelken. Tal med din læge om de sikreste alternativer til dig, og overvej ikke-medicin alternativer til smertelindring, i hvert fald mens du ammer.
Koffein
Koffein er en af vores mest accepterede stoffer, så lidt er skrevet om virkningerne på babyer. Men forskning siger, at det forekommer i modermælken lige efter moderen drikker det. For høje koffeinindtag har spædbørn øget irritabilitet og dårlige søvnmønstre. LactMed siger, at eksperter anbefaler, at mødre begrænser sig til 300 milligram koffein om dagen. Koffeinindholdet i drikkevarer varierer, så det kan være så lidt som to til tre kopper brygget kaffe. Også tage hensyn til sodavand, iste og andre kilder.
Nikotin og rygning
Hvis du ryger rundt om din baby, øger du din barns risiko for tilstande som pludseligt barnedødssyndrom (SIDS) og astma, uanset om du ammer. Afslutning af rygning er stærkt tilrådeligt. Imidlertid leverer nikotinplaster og andre sådanne udskiftninger også nikotin til barnet gennem modermælk, og det er den nikotin, der anses for at være ansvarlig for SIDS-risikoen. I stedet menes Bupropion at være sikkert, eller moderen kan stoppe med at ryge uden medicin.
Afsluttende tanker
Husk, at den nuværende anbefaling er at amme for at give din baby den bedst mulige start i livet. Men vær ærlig over for dig selv om det virkelig vil give den bedste start.
Diskuter din alkohol og narkotikabrug i detaljer med din læge, og følg deres råd til brevet , især vedrørende detox .
> Kilde:
> LactMed: En TOXNET Database. US National Library of Medicine. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.