Håndtering af seksuelle bivirkninger forårsaget af antidepressiva
Du har uden tvivl hørt, at antidepressiva kan forårsage en lang række negative seksuelle bivirkninger, hvilket er temmelig ironisk i betragtning af, at depression selv ofte stjæler dit seksuelle lyst i første omgang. Hvilke medicin er mest sandsynligt at forårsage disse bekymringer, og hvad kan du gøre for at forbedre soveværelset blues?
Antidepressiva og seksuelle bivirkninger
Seksuelle bivirkninger fra antidepressiva kan til tider forårsage kaos med dit sexliv og kan gøre det på mere end en måde.
Disse kan omfatte:
- Erektil dysfunktion
- Manglende begær
- Vanskeligheder med ophidselse
- Manglende evne til at opnå orgasme
Antidepressiva mest sandsynligt at forårsage seksuelle bivirkninger
Du har sikkert hørt, at mange antidepressiva kan føre til seksuelle problemer, men sandheden er, at de ikke alle er lige et problem.
Narkotikaklasserne er kendt som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er) er forbundet med en højere grad af seksuel dysfunktion. Undersøgelser tyder på, at seksuel dysfunktion kan være relateret til antidepressiva, der er rettet mod serotoninniveauer (såsom SSRI'er og SNRI'er).
SSRI'er omfatter:
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
SNRI er:
- Effexor (venlaxafin)
- Prisiq (desvenlafaxin)
- Cymbalta (duloxetin)
Antidepressiva, der er mindst sandsynlige for at forårsage seksuelle bivirkninger
Tre antidepressiva er forbundet med lavere satser på seksuelle bivirkninger, herunder:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapin) - Det bemærkes, at Remeron kan forårsage øget appetit og vægtøgning, hvilket kan føre til seksuel dysfunktion på sin egen måde
- Viibryd (vilazodone)
Hvad skal du gøre, hvis du har seksuelle bivirkninger fra antidepressiva
Hvis du har seksuelle bivirkninger fra dit antidepressive middel, skal du fortælle din mental sundhedspersonale, hvem der vil arbejde sammen med dig for at finde ud af, hvordan du minimerer disse bivirkninger.
Stop med at tage din medicin, før du taler med din læge.
Der er mange muligheder for at hjælpe dig med at overvinde soveværelset blues, selv om det måske kræver nogle forsøg og fejl at finde ud af, hvad der virker bedst for dig specifikt. Dette kan være frustrerende, men desværre svarer forskellige mennesker på forskellige tilgange, og der er ikke en god test at vide, hvad der vil virke for dig. Din læge kan prøve et af følgende:
- Se om du opbygger en tolerance over for dit antidepressivmiddel. Især hvis du lige begyndte at tage din medicin, kan din læge anbefale at du fortsætter medikamentet i nogen tid før du prøver noget nyt. Nogle gange går ubehagelige bivirkninger væk med tiden. Hvis du forsøger denne fremgangsmåde, skal du sørge for at tale med din læge om, hvor længe hun tror du skal fortsætte medikamentet, og når du skal følge op med hende.
- Sænk din dosis, så bivirkninger er ikke så besværlige. Mens nedsættelse af dosen af din medicin kan hjælpe med dine seksuelle bivirkninger, kan det forværre din depression, så vær forberedt på at prøve noget andet, hvis dette ikke virker.
- Når du tager dit antidepressivmiddel, når du deltager i seksuel aktivitet. Timing din medicin, så niveauerne i din krop er lavest, når du ønsker at være seksuelt aktiv, kan være nyttigt, men fungerer ikke med alle medicin. Tal med din læge om halveringstiden for medicinen du tager. Nogle lægemidler som Prozac har en meget lang halveringstid, og venter 24 timer vil sandsynligvis ikke reducere dine blodniveauer betydeligt. Andre, såsom Paxil, har en meget kortere halveringstid, og derfor vil dine blodniveauer være meget lavere 24 timer efter at du har taget din medicin.
- Tilføjelse af et andet antidepressivt middel til din nuværende. Undersøgelser har vist, at seksuelle bivirkninger kan reduceres, når Wellbutrin tilsættes til din behandlingsplan.
- Ændring af din antidepressiv. Du og din læge kan beslutte at skifte til et antidepressiv middel med færre seksuelle bivirkninger.
- Starter dig på en medicin specielt til at løse dine seksuelle problemer. Din læge kan beslutte at lægge dig på en medicin som Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) eller Levitra (vardenafil).
- Øvelse . Udover ovenstående muligheder kan motion øge dit sexliv. Du kan også ønske at tjekke disse tips til at tilføje sizzle til dit sexliv uanset hvilken alder du er.
- Andre muligheder. Udover de medicinske indstillinger ovenfor, og i tillæg til motion, er der en række muligheder, som kan være nyttige. Disse omfatter akupunktur, psykoterapi, vibrationsstimulering, kosttilskud og meget mere.
Hvem bør ikke tage Wellbutrin
Wellbutrin er en norepinephrin og dopamin reuptake inhibitor (NDRI). Det bør ikke bruges af personer, der har en anfaldsproblemer eller dem, der tager Zyban, for at holde op med at ryge, som også indeholder bupropion. Det skal også ikke bruges, hvis du har en diagnose af en spiseforstyrrelse, som bulimi eller anoreksi (da det kan medføre vægttab), og for dem der i øjeblikket tager en monoaminoxidasehæmmer (MAOI) eller som har seponeret MAOI inden for de sidste to uger.
Hvis du lige har stoppet alkohol, antiepileptisk medicin, barbiturater eller benzodiazepiner, bør du heller ikke tage Wellbutrin. Sørg for at fortælle din læge om alle medicin, kosttilskud og vitaminer, du tager, samt om eventuelle andre sygdomme, du måtte have.
Afbryd ikke dit antidepressiva uden din læges godkendelse
Seksuelle og andre generende bivirkninger kan være så utålelige, at du bare ønsker at kløe dit antidepressive middel. Modstå fristelsen til at gøre dette uden at tale med din mental sundhed professionel først. Det er risikabelt at bare ophøre med at tage dit antidepressivmiddel uden at aftage gradvist. Et potentielt problem er serotonin seponeringssyndrom , som kan få dig til at blive syg, som om du har en svær influenzavirus. Du løber også risikoen for, at din depression vender tilbage. Hvis du har holdt op med at se din læge, kan dette være særlig farligt.
Hvis dine bivirkninger er uacceptable, skal du sørge for at lade din læge vide og sammen kan du komme med en løsning, der vil balancere din depression med de færrest mulige bivirkninger. Det kan bare tage lidt tålmodighed og eksperimenter med forskellige medicin i et stykke tid.
Kilder:
Baldwin, D., Manson, C., og M. Nowak. Virkningen af antidepressive lægemidler på seksuel funktion og tilfredshed. CNS-lægemidler . 2015. 29 (11): 905-13.
Lorenz, T., Rullo, J. og S. Faubion. Antidepressiv-induceret kvindelig seksuel dysfunktion. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (9): 1280-6.
Motejo, A., Montejo, L og F. Navarro-Cremades. Seksuelle bivirkninger af antidepressive og antipsykotiske lægemidler. Nuværende udtalelse i psykiatrien . 2015. 28 (6): 418-23.