Afholdenhed kan gendanne nogle funktioner, men ikke andre
Der er ingen tvivl om, at methamphetamin ("meth") kan forårsage progressiv og til tider dybtgående skader på hjernen. Spørgsmålet er, om skaden er reversibel, når en person stopper.
Desværre er svaret sjældent enkelt. Selvom det er muligt, at nogle af skaderne begynder at vende om, når en bruger stopper, er der andre typer skader, der kan være sværere at vende tilbage.
Det vi ved, er dog, at enhver genopretning af hjernens funktion kun er mulig efter en vedvarende periode med fuldstændig afholdenhed.
Typer af hjerneskade
Kraftig eller langvarig methamphetamin brug ødelægger hjernen både biokemisk og fysiologisk.
Fordi hjernen bliver vant til stoffet under afhængigheden, kan den ændrede biokemiske aktivitet tage tid at normalisere, når stoffet er stoppet. Men i de fleste tilfælde vil det, og enhver dysfunktion i biokemien vil i sidste ende ret sig selv.
Fra et fysiologisk synspunkt kan omvendt ikke være så let. I sidste ende forårsager meth skade på hjerneceller, og evnen til at vende denne skade er i høj grad afhængig af hvor skaden opstod.
Hvis det er i et område, hvor andre hjerneceller kan kompensere, så er en forbedring af symptomer sandsynlig. Hvis der på den anden side forekommer celler, der er mere specialiserede og har færre afskedigelser, kan reparation være svært, om ikke umuligt.
I sidste ende er der tre måder, hvor langvarig meth brug kan skade hjernen:
- Forårsager akut neurotransmitterændringer
- Omlægning af hjernens belønningssystem
- Forårsager hjernecelle død
Akutte Neurotransmitterændringer
Langvarig meteksponering ændrer direkte hjernens cellulære transportører og receptorer (de systemer, der er ansvarlige for at levere meddelelser i hele hjernen).
Fordi disse transportører og receptorer er stort set ansvarlige for en persons humør, kan kronisk svækkelse føre til symptomer på angst, irritation, apati, raseri, depression og søvnløshed.
Med det siges, gør methamphetaminen sig ikke nervecellerne (neuroner), der modtager de kemiske budskaber. De forbliver intakte.
Som sådan kan ophør af meth føre til normalisering af transportør og receptoraktivitet. I nogle mennesker kan dette tage et par uger. I andre kan det kræve op til 18 måneder for fuldt ud at vende dysfunktionen.
Omlægning af Brains Belønningssystem
Methamphetamin afhængighed beskadiger også hjernens såkaldte nydelse (eller belønning) center. Disse er regioner i hjernen, der omfatter det ventrale tegmentale område, nucleus accumbens og frontal lobe.
Kronisk methamphetaminbrug forårsager stigningen i niveauet af cytokiner i hjernen. Dette er en klasse af kemikalier, der blandt andet udløser udviklingen af nye synapser (forbindelser) mellem hjerneceller. Jo oftere, at meth anvendes, jo mere at cytokinerne vil producere ekstra veje mellem neuroner for at imødekomme den øgede hjerneaktivitet.
Når disse ændringer er sket, er de normalt permanente.
Disse ændringer er i stor udstrækning ansvarlige for lægemiddelbehovet, som en person kan opleve ved afslutningen.
Hjernecelle død
Kraftig meth brug er kendt for at forårsage celledød i dele af hjernen forbundet med selvkontrol, herunder frontal lobe, caudate nucleus og hippocampus. Skader på dette område kan manifestere med psykiatriske symptomer set i senere stadium afhængighed, herunder demens , psykose og skizofreni.
Desværre er disse typer af celler ikke betragtes som overflødige. Deres funktion kan ikke kompenseres af andre hjerneceller, og enhver skade, der er forårsaget af dem, kan betragtes som permanent.
Sandsynlighed for tilbagesendelse
I de senere år har videnskabelige undersøgelser tilsigtet at evaluere effekten af langvarig abstinens på hjernens aktivitet hos tidligere methamphetaminbrugere.
En undersøgelse fra 2010 af undersøgelser foretaget af Psykologisk Institut og Center for Substans Abuse Research ved Temple University betragtede genoprettelsen af hjernens funktion efter ophør af forskellige rekreative stoffer, herunder cannabis, MDMA og methamphetamin.
Med methamphetamin scorede tidligere brugere, der havde været afholdende i seks måneder, lavere på motoriske færdigheder, verbale færdigheder og psykologiske opgaver i forhold til et matchet sæt mennesker, der aldrig havde brugt. Efter 12 og 17 måneder er deres evne til at udføre mange af opgaverne forbedret med motoriske og verbale færdigheder svarende til de af de ikke-brugere.
Det ene område, hvor de slog bagud, var med psykologiske opgaver, hvor tidligere brugere var mere tilbøjelige til at udvise depression, apati eller aggression.
Hvad man kan forvente efter at have afbrudt
Evnen til at genoprette normal hjernefunktion efter afslutning af meth kan variere fra person til person. Det er stort set relateret til hvor længe du brugte stoffet, hvor ofte du brugte det, og hvor meget du brugte.
Når det er sagt, kan en tidligere bruger forvente en forbedring af følgende funktioner og / eller symptomer inden for seks til 12 måneders standsning:
- Restaurering af neurotransmitter aktivitet i dele af hjernen regulerende personlighed
- Normalisering af hjerne receptorer og transportører
- Forbedring af depression og angst
- Stabilisering af humørsvingninger
- Forbedring i fokus og opmærksomhed
- Færre mareridt
- Reduktion i uklarhed og følelsesmæssige raseri
Den eneste ting, der ikke let kan forbedres, er lægemiddelbehovet, som en person kan opleve, selv efter mange års afholdenhed. Det er et problem, der normalt skyldes skade på hjernens selvstyrende kanal (nemlig fasciculus retroflexus og ventral tegmental område).
For at håndtere disse krav skal en tidligere bruger forpligte sig til et omfattende rehabiliteringsprogram og processen med neurogenese, hvor en person lærer at udøve selvkontrol for at stimulere aktiviteten i fasciculus retroflexus og ventral tegmentalområdet.
> Kilder:
> Gould, T. "Addiction > og > Cognition." Addict Sci Clin Pract. 2010; 5 (2): 4-14. PMCID: PMC3120118.
> National Institute on Drug Abuse. "Hvad er de langsigtede virkninger af methamphetamin misbrug?" Bethesda, Maryland; opdateret september 2013.