Partnerens kritik eller tilskyndelse gør en forskel
Forskning i parterapi bekræfter, at Al-Anons formål med at tilbyde "forståelse og opmuntring" til dem, der har drikkeproblemer, er en meget nyttig tilgang, som familiemedlemmer kan tage i at håndtere situationen.
En undersøgelse, der blev gennemført af William Fals-Stewart fra Research Institute on Addictions ved State University of New York i Buffalo, viste, at mænd, der genvinder stofmisbrug, er mindre succesfulde, hvis de mener, at deres ægtefælle eller partner er kritisk over for dem, snarere end støttende.
Kritik forbundet med tilbagefald
Undersøgelsen fandt ud af, at 106 giftede mænd studerede. De, der rapporterede større kritik fra deres partnere, var mere tilbøjelige til at have tilbagekaldt , uanset alvorligheden af deres narkotikaproblemer, alder eller race.
Al-Anon er en støttegruppe til dem, der er ramt af andres drikkeri. I "præamblen", som læses på de fleste Al-Anon møder, står det:
"Al-Anon har kun ét formål at hjælpe familier af alkoholikere. Det gør vi ved at udøve de tolv trin ved at byde velkommen og give trøst til familier af alkoholikere og ved at give alkohol og forståelse og opmuntring."
"Sammenlignet med behandlinger for stofmisbrug, der ikke involverer ægtefæller, har personer, der får parbehandling, meget bedre resultater - mindre narkotikabrug, færre arrestationer, større sandsynlighed for at forblive uholdbare fra narkotika," siger Fals-Stewart.
Halvdelen af mænd havde tilbagekaldt
Andre resultater af undersøgelsen omfatter:
- Af de 106 mænd i undersøgelsen havde halvdelen tilbagefaldet et år efter behandlingen.
- De fleste af mændene opfattede deres partner for at være moderat kritisk over for dem, med kun 2 procent at de ikke var kritiske overhovedet, og 29 procent sagde, at de var "meget kritiske".
- Ældre mænd var mere tilbøjelige til at opfatte kritik, ligesom de var involveret i mere forstyrrede forhold.
Undersøgelsen målte mændens opfattede kritik, ikke hvor meget og hvor ofte deres partnere faktisk kritiserede dem.
Fals-Stewart sagde, at tilbagesendelserne kan øge kritik fra en ægtefælle, som måske er særligt skuffet over, at behandlingen ikke har fundet sted.
Individuel opsving kan ikke være tilstrækkelig
Den velkendte " familiesygdomstilgang " til alkoholisme tyder på, at alle familiemedlemmer er blevet ramt af sygdommen, og hvert medlem skal behandle deres problemer individuelt hos Alkoholikere , Al-Anon eller Alateen.
Selv om individuelle inddrivelsesbestræbelser kan være nyttige, er der stor forskning, der viser, at terapi, der omfatter familien, kan give bedre resultater.
Behavioral Couples Therapy
Den tidlige undersøgelse af Fals-Stewart og andre efterforskere skal føre til udvikling af en terapimetode, der hedder Behavioral Couples Therapy (BCT). Det er en behandlingsmetode "for giftede eller samlevende stofmisbrugere og deres partnere, der forsøger at reducere stofmisbrug direkte ved omstrukturering af de dysfunktionelle parinteraktioner, der ofte hjælper med at opretholde det."
Behavioral par terapi har vist sig at være effektiv i flere undersøgelser med en række forskellige befolkninger i at reducere stofmisbrug og styrke familien.
Større tilfredshed med forholdet
Sammenlignet med individuel behandling er parterapi blevet fundet at:
- Producer større reduktioner i stofbrug
- Opret højere niveauer af tilfredshed med forholdet
- Reducer intim partner vold
- Øge børns psykosociale tilpasning
BCT-tilgangen er også blevet fundet effektiv til patienter, der misbruger stoffer i stedet for alkohol. Undersøgelser har vist, at parrets tilgang til terapi er lige så effektiv, når stofmisbrugeren i familien er kvinde.
BCT har også vist sig at være effektiv over individuel terapi for patienter, der får naltrexonbehandling .
Disse patienter var mere tilbøjelige til at tage deres medicin, hvis der også var parrebehandling.
Når begge partnere er afhængige
Behavioral par terapi virker bedst, når kun en af partnerne er afhængige. Når begge partnere misbruger stoffer, har BCT ikke vist sig at reducere stofmisbrug eller sænke antallet af tilbageværende dage. Det øger dog forholdet tilfredshed.
"De har tilsyneladende mindre konflikt i forbindelse med stofmisbrug, og forsøg på at reducere deres stofmisbrug kan reducere deres forholdstilfredshed ved at fratage dem en primær fælles givende aktivitet," skrev Fals-Stewart. "Forsøg på at behandle stofmisbrug af kun en partner i et dobbelt afhængigt par - den mest almindelige omstændighed, da begge partnere sjældent søger hjælp på samme tid - skaber ofte konflikter, som kun kan løses ved enten opløsning af forholdet eller fortsat medikament brug af den partner, der behandles. "
Ikke for voldelige par
Behavioral par terapi er imidlertid ikke for alle par. BCT anbefales ikke til par, der har rapporteret vold inden for det forløbne år, der kræver lægehjælp, eller hvis en partner rapporterer at være fysisk bange for den anden .
I disse tilfælde er parret normalt henvist til vold i hjemmet og den stofmisbrugende partner modtager individuel behandling af alkohol- eller stofmisbrug.
Én ting er tydeligt, at chancerne for, at en alkoholiker eller misbruger bliver abstinent og forbliver rent og nyder vokser betydeligt, hvis familiemedlemmer bliver involveret i processen og hjælper med at skabe et positivt miljø.
Kilder:
Fals-Stewart, W et al. "Behavioral Couples Therapy for Substans Misbrug: Rationale, Metoder og Findinger." Addiction Science & Clinical Practice August 2004
Fals-Stewart, W. et al. "Behavioral par terapi med alkoholiske mænd og deres intime partnere: Den komparative effektivitet af bachelor- og master-niveau rådgivere." Adfærdsterapi