Årsag til separat og interaktiv hjerneskade
Kronisk rygning og drikking medfører både separate og interaktive neurobiologiske og funktionelle skader i hjernen, dårlige nyheder for alkoholikere, fordi et stort flertal af dem også er kroniske rygere.
På det årlige møde i Forskningsforeningen for Alkoholisme i Santa Barbara i Californien i juni 2005 gennemgik et symposium virkningerne af rygning og drikking på hjernens neurobiologi og funktion.
I en pressemeddelelse om symposiet associerer Dieter J. Meyerhoff, professor i radiologi ved University of California, San Francisco, forsker ved Veterans Affairs Medical Center San Francisco, og andre deltagere diskuterede resultaterne:
"Nylige neuroimaging undersøgelser af kroniske rygere har vist hjerne strukturelle og blodstrøm abnormiteter," sagde Meyerhoff, symposium arrangør.
"Specifik kognitiv dysfunktion blandt aktive kroniske rygere er blevet rapporteret til auditorisk læring og hukommelse, fremtidig hukommelse, arbejdshukommelse, udøvende funktioner, visuel søgningshastighed, psykomotorisk hastighed og kognitiv fleksibilitet, generelle intellektuelle evner og balance," sagde Meyerhoff.
"Vi mener også, at de negative virkninger af rygning, ligesom drikker, sandsynligvis tager mange år at påvirke hjernefunktionen betydeligt og interagere med alderen for at skabe et niveau af dysfunktion, der er tydeligt på kognitive tests."
"Enhver adfærdsmæssig manifestation, herunder alkoholisme eller afhængighed af nikotin, er et resultat af genetisk-miljømæssige interaktioner," sagde medforfatter Yousef Tizabi. "Narkotika, herunder alkohol og nikotin , kan påvirke forskellige individer forskelligt afhængigt af deres genetiske sammensætning. På samme måde påvirkes lægemiddelinteraktioner også af genetiske faktorer.
"Derfor kan co-morbiditet i drikke og rygning betragtes som et sidste resultat af genetik, miljø og farmakologiske interaktioner mellem alkohol og nikotin."
Ligevægt uden balance
"GABA er en hæmmende aminosyre i den menneskelige hjerne og er kritisk i modbalancering af den biologiske virkning af det excitatoriske aminosyre glutamat", forklarede Meyerhoff. "I en sund menneskelig hjerne er begge aminosyrer til stede i ligevægt. I sygdomsfaser som afhængighed af alkohol eller nikotin er denne ligevægt ubalance. Under tilbagetrækning af alkohol kan GABA-koncentrationerne øges, men receptorernes tætheder er stadig forholdsvis lavt.
" Benzodiazepiner kan styrke responserne fra (GABA) A-receptorer til GABA-binding og derved have en beroligende effekt på brugeren."
Større hjerneabnormiteter
"Vi studerede for nylig deoxerede alkoholister i behandling ved hjælp af in vivo magnetisk resonans," sagde Meyerhoff. "De specifikke metoder, vi brugte, var magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som måler størrelsen på mange forskellige hjerne strukturer og magnetisk resonansspektroskopisk billeddannelse (MRSI), som måler visse naturligt forekommende kemikalier i hjernen, der fortæller os om skade på specifik hjerne celler.
"Vores analyser viste, at kronisk rygning af alkoholikere har større hjerneabnormiteter - det vil sige mindre hjernevæv målt ved strukturel MR, og mere neuronal skade målt af MRSI - i begyndelsen af deres behandling for alkoholisme end ikke-ryger alkoholikere . Og begge grupper havde flere hjerneabnormiteter end ikke-ryger lette drikkere. "
Påvirker genopretning af metabolitter
"Vi fandt signifikante stigninger i to vigtige hjernemetabolitter markører af celle levedygtighed i frontal og parietal lobes af at genvinde alkoholikere," sagde medforfatter Timothy Durazzo. "For de fleste hjernegrupper var disse stigninger tilsyneladende hos ikke-rygende alkoholikere, som ikke røgede til at genvinde alkoholikere , hvilket tyder på, at kronisk cigaretrøgning kan have negativ indvirkning på metabolittenes opsving.
"Det er muligt, at fortsat rygning med at genvinde alkoholikere under kortvarig afholdenhed giver en stor og vedvarende direkte kilde til skadelige frie radikale arter, og i kombination med eksponering af carbonmonoxid og muligvis nedsat hjernep perfusion kan det forhindre hjernevævsgenvinding ved rygning genvinde alkoholikere. "
Gråtabetstab
"Vores kvantitative MR-resultater tyder på kronisk alkoholisme, og rygning er begge forbundet med tab af kortisk grå stof," sagde Meyerhoff. "Dette fører til atrofi, hvilket generelt er en risikofaktor for større end normal global kognitiv tilbagegang og hukommelsessvigt hos ældre og, hvis det sker i middelalderen, kan øge risikoen for tidligere og hurtigere kognitiv nedgang i alderdommen .
"Derfor kan rygere alkoholister, især dem, der er i deres sene 40 år eller ældre, placere sig selv med større risiko for unormal kognitiv funktion med stigende alder."
Kilde : Symposium fund blev offentliggjort i februar 2006 udgave af alkoholisme: klinisk og eksperimentel forskning .