Test til at omfatte sved, spyt og hår
Retningslinjer for narkotikaundersøgelse af føderale medarbejdere blev første gang offentliggjort af US Department of Health and Human Services (HHS) i 1988 og er blevet revideret flere gange siden i 1994, 1998, 2004 og 2010.
De detaljerede 51-siders "Obligatoriske retningslinjer for Federal Drug Testing Programmer" er tilgængelige online i PDF-formular.
Udviklet af stofmisbrug og psykiatrisk sundhedsvæsenadministration (SAMHSA) er retningslinjerne rettet mod at standardisere lægemiddelprøvningspolitikker og procedurer for alle føderale medarbejdere i alle føderale agenturer.
Store ændringer foreslået i 2004
I 2004 foreslog SAMHSA revisioner af retningslinjerne. Efter offentlig kommentar til de foreslåede ændringer offentliggøres ændringsforslagene i december 2008 og trådte i kraft i maj 2010.
Disse forslag har medført en række væsentlige ændringer i politikken:
- Retningslinjerne blev udvidet til at omfatte laboratorieundersøgelser af hår, oral væske og svettepatchprøver - ud over urinprøver - for tilstedeværelsen af marihuana , kokain , phencyclidin, opiater (med fokus på heroin ) og amfetamin (herunder methylendioxymethamphetamin (MDMA ), methylendioxymethamphetamin (MDEA), methylendioxyamphetamin (MDA).
- Tilladt til brug af POCT-enheder til test af urin og oral væske.
- Tilladt brug af instrumenterede indledende testfaciliteter (IITF) for hurtigt at identificere negative prøver.
- Tilføjet uddannelse krav til samlere, on-site testere og lægeundersøgelser officerer.
Certificering af laboratorier
De obligatoriske retningslinjer fastlægger også de videnskabelige og tekniske retningslinjer for føderale testprogrammer for føderale arbejdspladser og fastlægger standarder for certificering af laboratorier, der beskæftiger sig med lægemiddelprøvning for føderale agenturer.
Revisionerne af de obligatoriske retningslinjer vedrører indsamling og afprøvning af urinprøver, kravene til certificering af Instrumented Initial Test Facilities (IITF), og rollen som og standarder for indsamlere og Medical Review Officers (MRO).
Definition af kravene til test
Specifikt definerede de nye retningslinjer kravene til:
- Prøveopsamlingsprocedurer
- Forældremyndighed og kontrolprocedurer, der sikrer donorprøver identitet og integritet
- Testfacilitet
- Indledende og bekræftende test cutoff koncentrationer
- Analytiske testmetoder
- Resultatrevision og rapportering
- Evaluering af alternative medicinske forklaringer til positive tests
- Laboratorie certificering spørgsmål
Bekæmpelse af Drug Test Tricks
Anvendelsen af yderligere prøveundersøgelser ud over urin kom efter et pilotprogram, der startede i april 2000 for at forberede præstationsprøvningsmaterialer til andre prøver end urin for at vurdere laboratoriernes evne til at opnå nøjagtighed og præcision.
Tilsætningen af test ved anvendelse af hår, oral væske og svedpatchprøver til komplementering af urintest blev foreslået for at bekæmpe industrier afsat til "suborning af lægemiddelprøve gennem forfalskning, substitution og fortynding", rapporterede SAMSHA.
Agenturet rapporterede også, at hårprøvning, der kan opdage narkotikamisbrug i op til 90 dage, kunne være nyttigt ved forudgående ansættelse, kan test af oral væske opdage narkotikamisbrug i situationer efter ulykker, og testning af sved patch kan være nyttig i forbindelse med opfølgende lægemiddelprøvnings- og behandlingsprogrammer.
Hurtige resultater for negative test
Tilføjelsen af brugen af POCT-enheder og IITF'er ville give de offentlige myndigheder hurtige resultater til at identificere negative prøver, samtidig med at det indikeres, at prøven er gyldig, bemærkede SAMHSA.
Alle føderale agenturer, der udfører lægemiddelprøvning, skal følge de obligatoriske retningslinjer udviklet af SAMHSA, som omfatter at have en lægeundersøgelsesbedømmer evaluere alle testresultater og bruge et lægemiddellaboratorium certificeret af SAMHSA.
Private arbejdsgivere bruger også retningslinjer
Private arbejdsgivere, der udfører lægemiddelundersøgelse af deres medarbejdere, er ikke forpligtet til at følge SAMHSA's retningslinjer, men overholdelse af retningslinjerne hjælper dem med at holde fast på det juridiske grundlag, ved hjælp af de føderale procedurer og ved kun at teste for de lægemidler, der er nævnt i retningslinjerne.
Ifølge det amerikanske arbejdsministerium har retsafgørelser støttet efter retningslinjerne, og mange arbejdsgivere vælger derfor at følge de føderale retningslinjer for at udvikle deres egne lægemiddelprøvningsprogrammer.
> Kilder:
> Bush, DM "De amerikanske obligatoriske retningslinjer for Federal Drug Testing Programmer: Aktuel status og fremtidige overvejelser." Forensic Science International januar 2008
> Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser. " Obligatoriske retningslinjer for Federal Drug Testing Programmer ." Federal Register 25. november 2008
> US Department of Labor. "Drug-Free Workplace Policy Builder Sektion 7: Drug Testing." Drug-Free Workplace Advisor