Oppositional Defiant Disorder (ODD) er en psykiatrisk lidelse, der typisk opstår i barndommen og kan vare i al voksen alder.
Symptomer på ODD
Børn med ODD-skærm adfærd, der er udfordrende for forældre og lærere. For eksempel demonstrerer de aggression og målbevidst misbrug. De har normalt problemer med at interagere på passende vis med jævnaldrende og voksne.
Frekvensen og sværhedsgraden af deres adfærdsproblemer medfører problemer i hjemmet og i skolen. Disse børn lider ofte af at lære problemer relateret til deres adfærd. At være argumenterende og trodsig er et fælles problem i disse børn. Andre almindelige symptomer på ODD omfatter:
- Lav tolerance for frustration
- At være let irriteret
- Anden hensigtsmæssig irritation
- Moodiness og uprøvede vrede
- Ikke-overensstemmelse med selv enkle anmodninger
- Ingen følelse af samvittighed
- At lyve
- Forårsager konflikt
Børn med vedvarende, alvorlige symptomer kan muligvis have ODD og bør vurderes af en pædiatrisk psykiater. Det er uklart, hvad der forårsager ODD. En kombination af barnemønster og forældres coping-responser kan dog være en faktor i dens udvikling. Vanskeligheder i familiens funktion kan også bidrage.
Behandling og disciplinvalg
Det er vigtigt, at intervention begynder så tidligt som muligt med disse børn.
Behandling involverer ofte rådgivning og terapi. Forældreuddannelse i adfærdsledelse kan være nyttigt. Det vil være vigtigt for barnets terapeut at arbejde tæt sammen med forældre og lærere for at sikre effektiviteten af et behandlingsprogram, fordi adfærdsteknikker, der arbejder med de fleste børn, kan være ineffektive med børn, der har ODD.
Børn med ODD har ofte et mål med irriterende forældre og lærere og vil misforstå for at provokere et negativt svar. Det er især vigtigt at fastsætte klare forventningsregler og anvende dem konsekvent. At have en rutine kan hjælpe ODD børn med at håndtere aktiviteter derhjemme som overgang fra middag til lektier til sengetid. Anvendelse af regler og efterfølgende rutiner er konsekvent og ret vigtig af den grund.
Giv barnet mulighed for at deltage i aktiviteter som sport eller fritidsaktiviteter, som han nyder. Forbedre og belønne positive adfærd. Når du forsøger at ændre adfærdsproblemer, fokuserer du først på de vigtigste adfærdsproblemer først og tager kun et par ad gangen. Som du ser forbedring i disse adfærd, tilføj nye til fokus for forbedring. Indstil klare aldersrelaterede konsekvenser for misbrug og anvend dem konsekvent. Giv anvisninger i klart, enkelt sprog.
Hvis barnet reagerer på adfærdsstyringssystemer, skal du bruge klistermærker, tokens eller et adfærdskort til at vise fremskridt i retning af adfærdsmål. Lad barnet identificere belønninger, som han gerne vil tjene. Som barnet demonstrerer succes, tilbyde forstærkning som at bruge tid i en foretrukket aktivitet, verbal ros, spiselige belønninger eller genstande fra en præmieboks.
Hvis barnet har tendens til at gøre det modsatte af, hvad du vil have ham til at gøre, skal du undgå at give direkte ros, der kan resultere i forkert opførsel. For eksempel siger: "Jeg kan lide, hvordan du holder dine hænder til dig selv", kunne provokere barnet til at blive fysisk aggressiv. Undgå at argumentere eller foredragte barnet og forsøge at bevare dit eget temperament under kontrol. Undgå at lade barnet se dig blive sur, da dette kan være givende for hende.
Ved hjælp af en faktisk stemmefri stemme uden følelser, angiv blot den regel, der blev brudt, og hvad konsekvenserne vil være. Vær konsekvent og undgå at komme ind i et verbalt argument med barnet over konsekvenser eller hvad der skete.
Lad barnet have et sted at lufte sine frustrationer. Giv en pude til slag eller at råbe ind i.
Når barnet interagerer med andre, skal du sørge for, at der er tilstrækkeligt tilsyn for at sikre, at reglerne kan håndhæves, og voksne kan hjælpe ham med at interagere på passende vis. Det kan være nyttigt at få skolens rådgiver til at arbejde sammen med jævnaldrende for at hjælpe dem med at lære at reagere hensigtsmæssigt på barnets adfærd. Formelle sociale færdigheder træning kan være effektiv til at hjælpe barnet med ODD at interagere med jævnaldrende og voksne.
Kan børn gendanne sig?
Prognosen for genopretning fra ODD er uklar. Nogle børn vil modne, og symptomer på lidelsen vil falde ind i voksenalderen. Andre vil bære uorden i voksenalderen. At imødekomme disse børns komplekse behov vil kræve samarbejde mellem forældre og skolepersonale samt psykiatriske fagfolk. En kooperativ, konsekvent indsats i hjemmet og i skolen vil forbedre sandsynligheden for et positivt resultat for disse børn, især når indgreb begynder i en tidlig alder.