Hvad du behøver at vide om PTSD og Vietnamkriget
Vores forståelse for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er vokset i løbet af de sidste par årtier. Når en gang omtales af udtryk som "shell shock", er den fulde virkning af denne diagnose blevet langt mere klar i årtierne efter Vietnam-krigen.
Hvad ved vi om PTSD og Vietnamkriget så langt som langtidsvirkningen? Hvad kan veteraner, der fortsætter med at håndtere denne lidelse mange år senere, og kan det gøre en forskel?
Hvis PTSD ikke var nok, har vi også lært, hvordan det er tæt forbundet med tilstande som hjertesygdom og endda smerte, forhold som mange veteranere i Vietnam står over for, når de går ind i de "gyldne år" i dag.
Efter et kongresmandat i 1983 blev den nationale Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS) udført af den amerikanske regering for bedre at forstå udviklingen af PTSD fra Vietnamkriget, såvel som andre problemer. I de seneste år har mange flere undersøgelser undersøgt virkningen af tilstanden over tid, med mange vigtige fund.
Forekomsten af PTSD i Vietnam Veterans
Resultaterne fra den undersøgelse, der blev mandat af kongres i 1983, var alarmerende. På tidspunktet for undersøgelsen (midten til slutningen af 1980'erne), blandt Vietnam veteraner, blev omkring 15 procent af mændene og 9 procent af kvinderne fundet for øjeblikket at have PTSD. Ca. 30 procent af mændene og 27 procent af kvinderne havde PTSD på et tidspunkt i deres liv efter Vietnam.
Disse resultater, som blev opnået omkring et årti efter Vietnamkrigets afslutning, viste, at deres PTSD for mange veteraner var blevet en kronisk (dvs. vedholdende og langvarig) tilstand.
For at undersøge de langsigtede virkninger af kronisk PTSD undersøgte forskere ved Harvard School of Public Health, Columbia University, The American Legion og State University of New York (SUNY) Downstate Medical Center 1.377 amerikanske legionærer, der havde tjent i Sydøstasien i Vietnamkriget 14 år efter deres NVVRS-interview i 1984.
Deres undersøgelse viste, at næsten tre årtier efter Vietnamkriget fortsatte mange veteraner at opleve problemer med PTSD. Ved det indledende interview havde omkring 12 procent PTSD. Fjorten år senere var satsen for PTSD faldet kun lidt til ca. 11 procent. De, der havde oplevet høje niveauer af bekæmpelse af eksponering, havde sandsynligvis PTSD i begge interviews.
Veteraner, der fortsat havde PTSD 14 år efter deres første interview, viste sig at have betydeligt flere psykologiske og sociale problemer. De rapporterede lavere tilfredshed med deres ægteskab, sexliv og liv generelt. De anførte også, at de havde flere forældreproblemer, højere skilsmissesatser, lavere lykke og flere fysiske helbredsklager , såsom træthed, smerter og forkølelse. Veteraner med kronisk PTSD var også mere tilbøjelige til at være rygere.
Den langsigtede effekt af PTSD
Undersøgelser fortsætter med at konstatere, at PTSD i Vietnamkrigsveteraner fortsat er en bekymring. Et studie fra 2012, der kigger på tvillinger, viste, at 10 procent af "teater" -veteranerne og 4,45 procent af "non-theater" -veteranerne fortsatte med at håndtere betydelige symptomer på PTSD. I mange tilfælde blev PTSD kategoriseret som "forsinket start". En anden undersøgelse fandt disse tal til 22 procent for teater og 15,7 procent for "non-theater" Vietnam veteraner.
Det er klart, at PTSD fortsat påvirker livet for mange Vietnamkrigsveteraner i dag. Nyere undersøgelser har gravet dybere ind i krusningseffekten af PTSD, og det er rolle i mange sundhedsforhold, der står over for disse veteraner i dag.
PTSDs rolle i andre forhold
Ud over symptomerne på PTSD håndterer veteraner nu mange af de forhold, der kan gå hånd i hånd. Nogle af disse omfatter:
- PTSD og stofmisbrug - Det antages, at stofmisbrug forekommer hos ca. en tredjedel af mændene med PTSD. Det kan være, at " selvmedicinerende " kan være en del af denne tilbøjelighed til at blive afhængig af alkohol eller narkotika.
- Forbindelse mellem PTSD og smerte - Uanset om de er relateret til skader fra krigen eller en af de smertefulde tilstande, der opstår med alderen, er mange Vietnam-veteraner udsat for kronisk smerte, og denne smerte er tæt forbundet med PTSD. Den onde cirkel kan fortsætte yderligere, da symptomerne på PTSD som muskelspænding øger smerte, hvilket igen forværrer symptomerne på PTSD og så videre. Endelig kan PTSD øge risikoen for depression og stoflidelser, som igen øger smerte.
- PTSD og depression - PTSD og depression er også nært beslægtede med næsten halvdelen af personer med PTSD, der oplever klinisk depression på et eller andet tidspunkt.
- PTSD og hjertesygdom - Som med smerte har mange Vietnam-veteraner nået en alder, hvor hjertesygdomme er meget almindelige, og nogle undersøgelser peger på PTSD som en risikofaktor for hjertesygdomme i sig selv. Hertil kommer, at personer med PTSD har en øget diabetesgrad , og diabetes, som vi ved, er en væsentlig risikofaktor for hjertesygdomme.
Betydningen af at anerkende PTSD
Forståelse af, hvordan fælles PTSD er i Vietnam veteraner, og komplikationerne af tilstanden, er det klart, hvorfor det er så vigtigt, at tilstanden er anerkendt. Undersøgelser har fundet, at flere former for behandling er nyttige, men for at søge behandling skal veteranerne være opmærksomme på, at det, de oplever, er noget, der kan forbedres ved behandling. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du måske har PTSD, skal du kigge på disse krav til en PTSD diagnose og lave en aftale med din læge for at tale om dine bekymringer.
Få hjælp til kronisk PTSD
Personer udsat for alvorlige traumatiske hændelser (som bekæmpelse af eksponering) er klart i fare for PTSD, og det siger sig selv, at vedvarende eller kronisk PTSD kan have en enorm negativ indvirkning på en persons daglige liv såvel som fysisk sundhed.
Men selv i tilfælde af kronisk PTSD kan genoprettelse stadig forekomme.
Uanset om du har bia, der lider af PTSD i mange år eller for nylig udviklet uorden (som som nævnt stadig er mulig i Vietnam veteraner) er det vigtigt at søge behandling.
The Angst Disorder Association of America giver links til folk, der behandler i dit område. Du kan også få specifikke oplysninger om PTSD og dets behandling for veteraner fra National Center for PTSD.
Behandlingen af PTSD omfatter normalt en kombination af terapier. Tjek dette overblik over behandlingsmuligheder for PTSD. Som nævnt er der mange forskellige tilgange, så du og din læge kan finde de metoder, der fungerer bedst for dig.
Fysisk sundhed og PTSD
PTSD påvirker også fysisk sundhed. Det er vigtigt at bemærke, at enhver behandlingsplan for PTSD i Vietnam veteraner bør tage hensyn til ikke kun den psykologiske virkning, men det fysiske aspekt af lidelsen. Fysiske forhold, der er mere almindelige hos dem, der lever med PTSD, omfatter:
- Hjerte sygdom
- Gigt
- Kronisk smerte
- Respiratoriske relaterede lidelser som emfysem
- Fordøjelseskanalen lidelser såsom GERD og mavesår sygdom
- Diabetes
Sekundær traumatisering
De med PTSD bor ikke i en boble, og partnere og børn er også ramt af uorden. Demoralisering i partnere er blevet godt rapporteret. Selv om lidelsen har vist sig at påvirke både veteraner og sønner på Vietnam på flere måder, har tidligere undersøgelser fundet øget vold og fjendtlighed hos børn - det antages, at Vietnam veteraner er mindst lige så sunde følelsesmæssigt som deres modstykker i den generelle befolkning.
Bundlinjen på PTSD i Vietnam War Veterans
Nu, da vi genkender PTSD som værende fælles for militære veteraner, lærer vi, at de, der var involveret i Vietnam-krigen, ofte håndterer fortsatte symptomer, og at disse symptomer måske endda begynder sent i livet. Heldigvis er der nu mange effektive behandlingsmetoder til rådighed for dem, der indser, at for mange mennesker krigen endnu ikke er overstået, men heling sker stadig hver dag for mange af disse helte.
Kilder:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. og J. Beckham. Moral trangression Under Vietnamkriget: En stedsanalyse af den psykologiske virkning af veteranernes involvering i krigshandlinger. Angst, Stress og Coping . 2016 19. september. (Epub forud for print).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Udbredelse af posttraumatisk stressforstyrrelse i aldring Vietnam-Era Veterans: Veterans Administration Cooperative Study 569: Kurs og konsekvenser af posttraumatisk stresslidelse i Vietnam-Era Veteran Twins. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Trauma og Vietnamkrigsgenerationen: Rapport af fund fra National Vietnam Veterans Readjustment Study . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Langtidsbaner af PTSD i Vietnam-Era Veterans: Kurset og Konsekvenserne af PTSD i Tvillinger. Journal of Trauma and Stress . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. og A. Bangerter. Vedvarende alvorlig psykisk sygdom blandt tidligere ansøgere til VA PTS Disability Benefits og langsigtede resultater: Symptomer, funktion og beskæftigelse. Journal of Trauma and Stress . 2017 Jan 8. (Epub forud for print).
Yager, T., Gerszberg, N. og B. Dohrenwend. Sekundær Traumatisering i Vietnam Veterans Familier. Journal of Trauma and Stress . 2016. 29 (4): 349-55.