Mindre dyre alternativer til rådighed
Som reaktion på artiklen " Ankle Bracelet Measures Blood Alcohol 24/7 " Douglas Stellato Kabat, LCSW indsendte følgende svar .
Jeg læser din seneste artikel om SCRAM. Siden jeg laver en præsentation af EtG (Ethyl Glucuronide) test , og brugen af SCRAM som en "trigger" til EtG-bekræftelse, på det kommende møde i American Society of Addiction Medicine, troede jeg, jeg ville kommentere webpræsentationen herom.
Du skal være opmærksom på, at jeg også tidligere har været involveret i SleepTime-skærmen, der bruger søvnanalyse, til at udløse en urin-toksikologisk anmodning for at kontrollere potentielle episoder af stofmisbrug, herunder både alkohol og anden brug af stoffer. Så jeg har stor bevidsthed om disse former for overvågningsteknologier.
Så her er et par tanker:
Der findes ingen peer-reviewed litteratur overhovedet på SCRAM. Jeg finder det forstyrrende i en teknologi, der har været på markedet i ganske få år, og hævder en meget høj nøjagtighedsgrad. Hvad der er blevet offentliggjort om transdermal testning giver en pause med hensyn til den absolutte nøjagtighed af denne type teknologi.
Der er intet galt med en ufuldkommen men meget god teknologi, hvilket er, hvordan jeg ville definere SCRAM, men at hævde, at det er perfekt i mangel af videnskabeligt bekræftede beviser overhovedet, er i bedste fald selvbetjente og potentielt langt værre. Dette gælder især for en befolkning af mennesker, hvoraf mange er uvidende om deres potentiale til lovligt at udfordre teknologien.
SCRAM teknologien er meget dyr. Til en gennemsnitlig pris på $ 15 / dag kan det være meget byrdefulde for lovovertrædere, der ofte er meget beskedne midler. EtG test (husk mit firma sammen med en række store labs, sælger denne testning) koster så lidt som $ 8,70 pr test for en test, der dækker op til 80 timers alkoholbrug pr test, og det har omfattende videnskabelige publikationer i støtte.
Gendannelse er en proces
Spørgsmålet er, om en dyr tjeneste er omkostningseffektiv, når billigere er tilgængelige. Jeg formoder, at sommetider SCRAM er passende, og nogle gange ikke.
At sige, at SCRAM tillader agenturer at "fokusere på de lovovertrædere, der virkelig behøver indgreb", synes at være en mærkelig påstand, da der ikke er tegn på, at enhver testmetode - hvad enten det er SCRAM, SleepTime, EtG urintestning eller hjemmebrugere - er af nogen værdi for sig selv, bortset fra den begrænsede tid, som programdeltagerne er på enheden. Gendannelse er en proces, der involverer noget mere end overvågning.
Beskæftiger sig med kroniske overtrædelser
Da virksomheden hævder "mere end fire millioner alkoholprøver på 3.000 lovovertrædere", forekommer det mig, at der er mange etiske grunde til at forvente en videnskabelig troværdighed. Det er 3.000 mennesker, hvis frihed er i fare. Der findes mange produkter og tjenesteydelser til det strafferetlige område, der aldrig har været genstand for videnskabelig gennemgang. Dette er simpelthen en mere.
Det faktum, at SCRAM har haft succes med at få et produkt til domstolene uden nogen videnskabelig data overhovedet afspejler et felt, der ikke har fundet ud af, hvordan man skal håndtere kroniske lovovertrædere .
Denne befolkning af mennesker udgør bestemt en trussel mod folkesundheden. Måske er det tid til at fokusere på effektiv behandling for denne befolkning.
- Douglas Stellato Kabat, LCSW
BEMÆRK - Det skal bemærkes, at EtG-urintesten, som Kabat hævder er billigere end SCRAM-enheden, også har rejst spørgsmål om dens effektivitet og nøjagtighed ved måling af alkoholforbrug.