Omfatter problematisk marihuana brug og marihuana afhængighed
Cannabis brugsforstyrrelse er en diagnose, der gives til problematisk marihuana brug. Diagnosen blev introduceret i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders , femte udgave eller DSM-5. I den tidligere udgave blev DSM-IV-TR, problematisk brug af cannabis eller marihuana, adskilt i to forskellige lidelser, cannabismisbrug og cannabisafhængighed.
Betyr denne gennemsnitlige cannabis ikke vanedannende?
Når cannabisafhængigheden forsvinder, kan nogle mennesker fortolke forandringen af lidelsesnavnet til en enkelt lidelse for at betyde, at cannabis ikke er vanedannende, og cannabis fører ikke til narkotikamisbrug. Det har trods alt længe haft et ry som et blødt stof .
Meget overvejelse gik ind i at beslutte, hvordan cannabisbrugsforstyrrelser skal beskrives i DSM-5. Mange cannabisbrugere nægter ethvert vanedannende aspekt af stoffet, men mange synes at blive afhængige. Cannabis brugsforstyrrelse fanger muligheden for, at folk kan blive negativt påvirket af deres marihuana brug, uden nødvendigvis at være afhængige. Men det har også plads til at genkende afhængighed, når og hvis det sker.
Cannabisafhængighedsekspert Dr. Alan Budney gennemgik undersøgelser af cannabisudtræden og fandt, at begge laboratorieundersøgelser af patienter og patienter med polikliniske patienter regelmæssigt viste et fysisk tilbagetrækningssyndromsmønster hos cannabisbrugere, der afbrudte lægemidlet, der parallelt med andre lægemidler, der er velkendte for være vanedannende, såsom kokain og heroin.
Tilbagetrækning starter ca. 24 timer efter at have stoppet med cannabis, toppe efter 2-4 dage og aftager efter 1-3 uger.
Bare fordi navnet er ændret, og udtrykket "brug" har erstattet "misbrug" eller "afhængighed", betyder det ikke, at cannabis ikke er vanedannende. Faktisk viser undersøgelsen endeligt, at cannabis er vanedannende.
Hvorfor en lidelse erstatte to?
Efter at have etableret det vanedannende grundlag for cannabisbrugsforstyrrelser, fokuserede DSM-5-taskforcen også på at afgøre, om stofbrugssygdomme generelt og især cannabisbrugssygdomme skulle grupperes i en lidelse eller to. I DSM-IV-TR blev cannabismisbrug betragtet som den mindre alvorlige lidelse med problemer som følge af cannabisbrug, men ingen indikation af afhængighed. I modsætning hertil fokuserede cannabisafhængigheden på tegn og symptomer på afhængighed, specifikt tolerance og tilbagetrækning.
Forskellige eksperter anvendte forskellige analysemetoder til at afgøre, om de problemer, som folk oplever som følge af stofbrug, forklares bedst ved hjælp af en enkelt dimension af stofmisbrug, eller to separate kategorier af stofmisbrug og stofafhængighed. Baseret på analysernes resultater fastslog de, at en dimensionel visning gav mest mening. I stedet for at bruge de forskellige kategorier af cannabismisbrug og cannabisafhængighed med forskellige former for problemer i hver kategori, anvendes der en dimension, der omfatter alle de problemer, der tidligere opstod i de to kategorier. Sværhedsgraden af personens problemer kan indfanges ved at inkludere en yderligere indikator.
Mild er brugt til at indikere 2-3 symptomer, moderat indikerer 4-5 symptomer, og svær indikerer 6 eller flere symptomer.
Symptomer på Cannabis Brug Disorder
Mindst to af følgende symptomer inden for en 12 måneders periode angiver cannabisbrugsforstyrrelse:
- Tager mere cannabis end det var beregnet
- Vanskeligheder ved at kontrollere eller nedbringe cannabisbrug
- Bruger meget tid på cannabisbrug
- Kræver cannabis
- Problemer på arbejdspladsen, skole og hjemme som følge af cannabisbrug
- Fortsætter med at bruge cannabis på trods af sociale eller forholdsproblemer
- Giver op eller reducerer andre aktiviteter til fordel for cannabis
- Tar cannabis i højrisikosituationer
- Fortsætter med at bruge cannabis til trods for fysiske eller psykiske problemer
- Tolerance overfor cannabis
- Tilbagetrækning ved afbrydelse af cannabis.
Husk, at den nye måde at beskrive cannabisbrugsforstyrrelse på betyder, at sværhedsgraden af personens fysiske afhængighed ikke er forbundet med sværhedsgraden af deres lidelse. Med en liste over 11 symptomer at vælge imellem kan nogen have cannabisbrugsforstyrrelse, alvorlig uden at have nogen tolerance eller tilbagetrækning, kendetegnene for afhængighed. På samme måde kan de opfylde kriterierne for cannabisbrugsforstyrrelser, milde, på trods af at de oplever alvorlig fysisk tolerance og tilbagetrækning.
Kilder:
American Psychiatric Association, Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Skal der være både kategoriske og dimensionelle kriterier for substansbrugerforstyrrelser i DSM-V?" Addiction 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Skal stoffet bruge lidelser betragtes som kategorisk eller dimensionel?" Addiction 101, s1: 6-16. 2006.