Det er ikke bare en "Black Thing"
Hvad er den lave?
Den lave ned er et udtryk der refererer til mænd, der er i forhold til kvinder, men som også har sex med mænd (MSM). Dette begreb startede i det sorte samfund; Denne type adfærd er imidlertid ikke unik for afroamerikanere. Mænd på tværs af alle racer og kulturer har været kendt for at nægte deres tiltrækning til andre mænd.
Samfundsmæssigt pres er en stærk kraft.
I et interview fra september 2007 sagde den iranske præsident Mahmoud Ahmadinejad: "Der er ikke homoseksuelle mennesker i Iran." Hvad han virkelig mente var at homoseksuelle i Iran ikke har lov til at leve deres liv uden frygt for forfølgelse og død.
Der er mange grupper i USA, der gerne vil kunne sige det samme - at der ikke er homoseksuelle mænd her. De vil gerne nægte tilstedeværelsen af homoseksualitet i deres samfund. Selvom de fleste af dem ikke ville støtte vold, er de mere end villige til at opmuntre til bøn, terapi eller simpel benægtelse. Problemet er dog, at uanset om du tror på natur eller næring, vil homoseksuelle mennesker som alle andre stadig ønske kærlighed og sex. Så hvis du tvinger dem til at skjule deres eksistens eller nægte deres seksualitet, kan det sætte dem og deres partnere af begge køn i fare.
Det er hemmelighed, der er problemet, ikke homoseksualitet
Når en person er i et forhold, hvor en partner mener, at forholdet er monogamt, og den anden partner har sex udenfor forholdet, er den trofaste partner i øget risiko.
Mennesker, der er i, hvad de opfatter for at være engagerede relationer, er ofte mindre pålidelige om at praktisere sikrere sex. Hvor en person måske har haft ansvaret for at bruge kondomer med kausalpartnere, kan de føle at de kan slappe af en gang i et stabilt forhold. Hvis deres anden partner dog stadig er seksuelt aktiv udenfor forholdet, kan de faktisk være mere udsatte ved at "slå sig ned".
Dette er ikke kun et problem for kvinder, der er involveret med mænd på det lave niveau. Det er et problem for alle i et forhold, hvor en partner er uærlig om deres grad af troskab.
De særlige ulemper ved de lave
Så hvorfor tale om mænd på den lave ned? Der er ting om disse mænd, der sætter dem, og deres partnere, unikt i fare. Mænd på den lave ende er næppe nået af forebyggelseskampagner rettet mod MSM, der faktisk identificerer sig som homoseksuel eller bisexuel. De er også mindre tilbøjelige til at blive testet regelmæssigt for hiv. Selv om de kan have en lavere frekvens af højrisikoprocesser hos andre mænd, har de højrisikoprofilmænd på den lave nedgang i en større potentiel kreds af konsekvens - især da mange af dem har flere kvinder såvel som mandlige partnere.
Undersøgelser har vist, at sort MSM generelt er langt mere sandsynligt end andre MSM at have kvindelige partnere. Men sorte kvinder er mindre tilbøjelige end kvinder i andre løb til at sige, at deres mandlige partnere er bisexuelle. De fleste forskere mener, at det endnu en gang har at gøre med de kulturelle risici ved at afsløre en ikke-heteroseksuel seksuel identitet for mænd fra kulturer, der lægger stor vægt på traditionelle maskulin roller.
Lignende resultater, men mindre ekstreme, ses også for Hispanic MSM.
Hvorfor er sort MSM ved sådan høj risiko?
Afroamerikanske mænd på den lave ned er med en højere end gennemsnitlig HIV-infektion. Forskning tyder dog på, at dette har mindre at gøre med "lav aktivitet" end med 1) de høje satser for andre STD'er, der letter HIV-infektion og 2) de lave hiv-test i dette samfund. Flere andre faktorer kan også påvirke den relativt høje HIV-risikostatus for sort MSM sammenlignet med MSM af andre løb. Den første af disse er den relativt lave omskæringsfrekvens, da uomskårne mænd generelt er mere modtagelige for hiv.
Et andet problem er, at mange sorte MSM har dårlig adgang til sundhedspleje eller partnere med dårlig adgang til sundhedspleje. Sådanne mennesker, hvis de er HIV-inficerede, kan have højere virale belastninger, hvilket øger sandsynligheden for transmission under seksuel aktivitet.
Tidligere havde mange videnskabsmænd antaget, at afroamerikanske mænd på den lave ende var ansvarlige for det uforholdsmæssigt store antal seksuelt overførte HIV-tilfælde i afroamerikanske kvinder, men det er aldrig blevet støttet af forskning. Selvom sådanne mænd næsten helt sikkert bidrager til epidemien, er der ingen grund til at tro, at de gør det mere end mænd, der engagerer sig i højtrisiko heteroseksuelt køn med flere partnere eller IV stofbrugere.
Hvad er løsningen?
Den eneste måde at fjerne problemet med, at folk har sex bag deres partners rygter, er at ændre samfundet, så åben og ærlig kommunikation om sex er normen. Der er dog en enklere løsning: Vær mere tolerant. Tillad folk at være som de er, uanset om de er homoseksuelle, lige eller biseksuelle. Tillad dem at vælge at omfavne de mennesker, de ønsker. Tillad dem chancen for at fortælle sandheden til de mennesker, de elsker. At gøre homoseksualitet acceptabel ville sandsynligvis eliminere de fleste menneskers behov eller ønske om at være på den lave ende.
Hvis tolerancen er for hård, er der en anden måde at håndtere stigningen i sygdomsrisikoen. Embrace sikrere sex som normen, selv i engagerede relationer. Mange unge par ser at slippe af med kondomer som et mål og en måde at vise deres engagement på hinanden. I visse samfund, hvor sikrere sex normalt er højt værdsat, har en person med hvem du kan engagere sig i ubeskyttet sex, faktisk kendt som "væskebundet", og disse relationer sættes på en piedestal. "Måske en dag, vi kommer derhen," tænker par. Hvad hvis i stedet for flere mennesker lige accepterede at kondomer, tanddæmmer og lignende skulle være en del af deres sexliv indtil, og medmindre de besluttede at have børn?
Selvom absolut ærlighed er helt sikkert at foretrække for alles følelsesmæssige velvære, kan en lille sund paranoia faktisk være godt for dit helbred.
Næste: Hvorfor mænd, der har sex med mænd, er i øget risiko for hiv ...
Kilder:
Ford et al. (2007) "Black Sexuality, Social Construction, og Research Targeting 'The Down Low' (\ The DL ')." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et al. (2005) "Seksuel mangfoldighed blandt sorte mænd, der har sex med mænd i et indre bysamfund." J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et al. (2006) "Større risiko for HIV-infektion af sorte mænd, der har sex med mænd: En kritisk litteraturoversigt." Am J Folkesundhed. 96: 1007-1019
Montgomery et al. (2003) "Omfanget af biseksuel adfærd hos HIV-smittede mænd og konsekvenser for transmission til deres kvindelige sexpartnere." AIDS Care 15 (6): 829-837