Kæmper tilbage mod vægtforøgelse
En af udfordringerne for mennesker med humørsygdomme er vægtstigning fra deres medicin. Ud over at være fysisk farlig er vægtøgning en hindring for god mental sundhed, fordi overvægt er deprimerende!
Vi prøver - åh, hvordan vi prøver! - at tabe vægten Gennem årene har jeg forsøgt at gå 80 minutter om dagen i tre måneder; et stramt træningsprogram i ti uger South Beach Diet i kort tid; og en kostplan på $ 2.000 i tre måneder.
Jeg tabte en tid med South Beach, men kunne ikke klare de praktiske vanskeligheder og tabte næsten ingen vægt med nogen af de andre programmer.
Hvis dine medaljer har fået dig til at få meget vægt, er din historie sandsynligvis ens. Du har prøvet og prøvet, og vægten holder bare krybende op. Måske har du givet op.
Nå, der er håb.
Jeg har for nylig set en præsentation af Dr. Rohan Ganguli og Nurse Practitioner Betty Vreeland om dette emne. Dr. Ganguli begyndte at sige, at han havde behandlet mange overvægtige patienter i årevis uden at tænke på deres vægt. Derefter lavede en kollega en undersøgelse, der fandt ud af, at deres patienter diagnosticeret med skizofreni , var mindre end 20% i det normale vægtinterval, og helt 60% var overvægtige.
Han sagde, at desværre "... det er blevet antaget, at mennesker med skizofreni er socialt uvidende, og at det i modsætning til resten af os virkelig ikke betyder noget for dem." Men da de bad disse patienter om, hvordan de følte sig om deres vægt, sagde et stort flertal af de overvægtige og overvægtige patienter, de ønskede og havde forsøgt at tabe sig.
Og i et andet studie sagde patienterne, at # 1 værste ting ved at tage medicin var vægtforøgelse. Det er helt klart, at den holdning, at de med skizofreni ikke er ligeglade med deres vægt, var helt forkerte.
Dr. Ganguli og hans stipendiater udviklede et program, som klinikere nemt kunne levere. Det involverede 14 uger gruppesessioner med træning på områder som udvikling af gode spisevaner , brænding af flere kalorier og skiftende snacking vaner.
Selvovervågning i form af daglig vejning og registrering af mad, der blev spist og fysisk aktivitet, viste sig at være meget vigtigt.
De tabte sig
Resultaterne efter de 14 uger var meget opmuntrende - to tredjedele af patienterne tabte mindst 3% kropsvægt og omkring 40% tabte 5% kropsvægt eller mere. Det kan ikke lyde som meget, men for mig ville 3% betyde lidt over seks pund i 2 1/2 måneder - meget mere end jeg har kunnet gøre i alle disse år!
Et af programmets ideer var at "spilde" mad. Mange mennesker med skizofreni spiser på fastfood restauranter, fordi disse er billige og bekvemme. Et centralt spørgsmål i deres strategi var at lære folk ikke at spise hele måltidet - at det var okay at smide en del af maden væk.
Forebyggelse af vægtforøgelse
Endelig testede de programmet med patienter, der lige begyndte på nogle af de lægemidler, der vides at forårsage vægtøgning, herunder Seroquel (quetiapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapin) og Zyprexa (olanzapin). I alle tilfælde blev der fundet interventioner for at forhindre vægtforøgelse hos flere patienter end i kontrolgruppen, selvom succesfrekvensen var afhængig af medicinen. I denne lille undersøgelse var den mest dramatiske forskel med Seroquel, hvor mere end 60% af kontrolgruppen fik signifikant vægt, mens kun ca. 10% af dem i interventionsgruppen fik.
Et andet vellykket program
Fru Vreeland's Healthy Living-studie var en anden test af intervention for at fremme vægttab i psykisk syge. I dette program var hovedpunkterne:
- Brug madmærket
- Vær opmærksom på del størrelse
- Spis langsommere
- Lav sunde snack valg
- Skelne mellem mave og psykologisk sult
- Reducer hurtigfoderindtag
- Opbevar mad / aktivitet dagbøger
- Forøg fysisk aktivitet
- Minimer læskedrikke med sukker
Dette program, der anvendte patienter med skizofreni og skizoaffektiv sygdom, resulterede i et gennemsnitligt 6,6 pund vægttab for dem i interventionsgruppen med en 7 pund vægtøgning i kontrolgruppen.
Beskeden
For det første skal mental sundhedspersonale af alle slags være mere opmærksomme på problemet med overvægt / fedme hos deres patienter. Vi er ikke i en tilstand, hvor vi er ligeglad. Vi er ligeglade - meget. Og de kan hjælpe. En læge, der bare siger, "Deltag i Vægt Watchers" får ikke det. Mange af os er ikke op til at gå på møder, når de er deprimerede. Nogle, ligesom mig, er ikke "gruppe" mennesker. En terapi gruppe, med folk som mig, der har fået vægt på grund af deres psykotrope meds, ville være anderledes.
Men bare at vide, hvad der gjorde disse programmer succesrige kan hjælpe. At vide, at der er solid forskning for at vise det er muligt at tabe sig og stadig tage min Seroquel gør en forskel for mig.
Nu ved jeg at holde kalorieindhold og træning dagbog er ikke sjovt. Den nemmeste måde er at få software, der har en fødevare database, der bliver opdateret med flere fødevarer. Men alligevel skal du regne ud, hvor meget af en mad du spiste, og hvis fødevaren ikke er på listen, skal du selv tilføje den fra madmærket. Og du skal gøre det hver dag, hver gang du spiser. Det bliver gammelt, hurtigt.
Men det virker bedre end noget andet, jeg har fundet. Efter at have lavet mange diætændringer allerede, for nylig begyndte jeg at holde sådan en dagbog. Jeg finder ud af, hvad jeg spiser, der opgør kalorierne. Og efter at have lært, at det generelle husarbejde brænder omkring 240 kalorier i timen, gør jeg også meget mere af det nu også.
Min skala siger, at jeg har mistet fire pund i formiddag.
Vægttab for dem af os på psykotrope meds vil ikke være hurtig. Men hvis jeg bliver træt af at holde en mad / motion dagbog, eller bare ikke ønsker at vaske opvasken, har jeg opmuntring til at vide, at det har vist sig muligt at tabe sig med denne tilgang. Jeg håber det hjælper dig også.
> Kilde:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Strategier til integrering af fysisk sundhedspleje i mental sundhed: Overvågning og styring af vægtøgning hos psykisk syge. Læger Postgraduate Press, Inc. marts 2007.