Få fakta om dette stof-søger adfærd
Udtrykket "dobbeltdoktorering", som også kaldes "læge shopping", er blevet brugt mere og mere i medicinske kredse, men mange patienter ved ikke, hvad det betyder. Det refererer til bevidst brug af mere end en læge for at opnå recepter for en større mængde medicin end det ville blive ordineret af en enkelt læge.
Normalt vil en læge foreskrive deres patient et lægemiddel i den mængde og dosering, der er nødvendig for den legitime behandling af deres nuværende medicinske tilstand.
Dobbelt doktorering sker, når nogle patienter aktivt søger flere læger til at få mere af den samme medicin eller at få en anden medicin, der har samme virkning som den, de blev ordineret oprindelig.
Dobbelt doktorering er et problem på det medicinske område, fordi det er en type uærlighed, der gør det svært for læger at gøre deres job korrekt. Patienterne kan vildlede eller endda lyve til de ekstra læger; de kan ikke videregive til den ekstra læge eller læger, at de allerede har medicinen fra den oprindelige læge. De kan få et stærkere lægemiddel i større doser og mængder ved at falde eller overdrive deres symptomer.
Dette kan medføre, at lægerne mistænker alle patienter, der søger de typer medicin, der ofte opnås ved dobbelt doktorering, såsom smertestillende midler og beroligende midler, hvilket fører til, at nogle uskyldige patienter bliver undermedicineret til ægte forhold eller værre, føler sig dømt eller mishandlet af deres læger.
Det fører også til et stort antal dobbeltdoktorer, der udvikler afhængighed af disse lægemidler eller dør af overdoser. Dette er et af de værre resultater for læger, hvilket gør dem mere og mere forsigtige med at ordinere disse lægemidler.
Patienter deltager typisk i dobbeltdoktorering af følgende årsager:
- Patienten ønsker måske at få store mængder af medicin, de er blevet afhængige af, såsom opioide (narkotiske) smertestillende medicin (som oxycontin , percocet eller Vicodin). Dette kan ske, når patienten skal tage mere af lægemidlet for at få samme effekt, men deres læge giver dem en recept til medicinen i den dosering, der var effektiv tidligere og er uvillig til at øge doseringen.
- Patienten vil simpelthen gerne få nok af medicinen til at opretholde deres afhængighed af smertestillende midler. Dette kan ske, hvis en patient er blevet ordineret smertestillende for en legitim smertebetingelse i en kort periode og vil fortsætte med at bruge stoffet, selvom smertelindringen ikke længere er nødvendig.
- Patienten vil måske gerne sælge medicin for at få penge til at købe andre lægemidler eller støtte anden adfærdsmæssig afhængighed, eller fordi de har brug for eller vil have penge til noget andet formål. Dette er en form for narkotikahandel eller menneskehandel.
- Patienten har måske til hensigt at genbruge lægemidlet i en anden form, for eksempel crushing stimulant drugs (som Adderall) foreskrevet for ADD) at sælge som rekreativt stimulerende middel eller at blande med eller "klippe" gadeamfetamin. Igen er dette en form for narkotikahandel eller menneskehandel.
Doctor shopping er også en handling at søge en læge, der er kendt blandt patientens befolkning, typisk fra mund til mund, for at være "generøs" med medicin typer og doser. Denne teknik er blevet mere populær med stigningen i elektronisk patientsporing, hvilket hjælper med at forhindre dobbeltpræparater.
Farerne ved Doctor Shopping
På grund af den fortsatte ødelæggelse af opioidepidemien er afhængighed og overdosering af receptpligtige smertestillende midler som fentanyl og ulovlige opioider, såsom heroin, reguleringsmyndigheder i stigende grad opmærksom på og krakket ned på lægeprocessen handle ind.
Nogle amerikanske stater har endda kriminaliseret praksis.
I det mindste har de fleste amerikanske stater lavet en database, som læger og apotekere kan logge ind på, hvis de vil tjekke en patient, som de har mistanke om, er lidt for ivrige efter narkotiske smertestillende midler. Kaldet receptpligtige lægemiddelovervågningsprogrammer, disse systemer er designet til at hjælpe sundhedsudbydere med at identificere lægehandlere. Selv om bevidstheden vokser blandt læger, tyder forskning på, at kun omkring halvdelen af lægerne tager sig tid til at bruge disse databaser.
Disse nye systemer kan også hjælpe med at identificere de læger, der dukker ud farlige lægemidler for tilfældigt. I stigende grad opnår statsmedicinske licensudvalg adgang til programmerne og undersøger de tyngste ordinerende læger i deres tilstand. I de senere år har lægerne også gennemgået uddannelse og uddannelse om farerne ved at ordinere unødvendig medicin.
Den mulige nedside af cracking down
Desværre siger nogle eksperter, at nedbruddet på lægehandel har bidraget til den nuværende heroinepidemi, der fejer vores land. Heroinbrug er steget 63 procent i 11 år, ifølge amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Da receptpligtige smertemedier bliver vanskeligere at opnå (og derfor mere kostbare), har mange misbrugere vendt sig til heroin som en mere tilgængelig og billigere mulighed.
Leder du efter mere information om farerne ved receptpligtig smertestillende medicin? Du kan være interesseret i følgende artikler:
- Kan jeg spørge min læge til stærkere smertestillende midler?
- Hvorfor din læge kan tøve med at opskrive opioidpine meds
- Juridiske hindringer for at opnå receptpligtig smertestillende medicin
- Hvad du bør vide om opioider for kronisk smerte
Kilder: John Hopkins University, amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse