Hvorfor eksisterer psykiske sygdomme som oftest med stofbrug?
Numrene lyver ikke. Psykisk sygdom og afhængighed overlapper ofte. Faktisk har næsten 9 millioner mennesker en sammenfaldende lidelse i henhold til stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration. Alligevel får kun 7 procent af disse personer behandling for begge forhold. Og næsten 60 procent modtager slet ingen behandling.
Forståelse af comorbiditet
Comorbiditet henviser til, at to tilstande, som psykisk sygdom og stofmisbrug, ofte eksisterer sammen.
Hvad det betyder er, at i mange mennesker med afhængighed, er der også et underliggende psykisk problem. Selvom hverken tilstand faktisk forårsager den anden, eksisterer de ofte sammen. Derudover kan en tilstand forværre den anden persons symptomer.
For bedre at forstå, hvordan comorbiditet er mulig, hjælper det med at genkende, at begge er kroniske hjerne sygdomme. Med andre ord, når nogen kæmper med en afhængighed, har deres hjerne været permanent omsluttet af stoffet de misbrugte. Dette får igen hjernen til at fungere anderledes end før. Ligesom diabetes eller hjertesygdom skal en person med en afhængighed klare sin tilstand for resten af sit liv. Det er ikke så enkelt som at stoppe stoffet eller alkohol. Mange gange er det simpelthen ikke muligt.
Ligeledes forekommer de ændringer, der finder sted i hjernen på grund af stofmisbrug, i de samme hjerneområder, der påvirkes af depression, angst, skizofreni og bipolar lidelse.
Det bør derfor ikke være overraskende, at der er en høj grad af comorbiditet mellem afhængighed og andre psykiske sygdomme. Mens forskere endnu ikke har beviset et direkte link, øger nogle psykiske problemer risikofaktorer for stofmisbrug. Hvad det betyder er, at nogle mennesker med psykiske sygdomme vil henvende sig til alkohol eller stoffer for at klare smerten i deres psykiske problemer.
Hvorfor afhængighed og psykisk sygdom kommer sammen
Selv om der er en høj grad af comorbiditet mellem afhængighed og psykisk sygdom, betyder det ikke, at man forårsagede den anden - selvom en tilstand opstod først. I stedet er der stadig en række faktorer, der skal overvejes, ifølge National Institute for Drug Abuse. For eksempel:
- Narkotikamisbrug kan få folk til at opleve et eller flere symptomer på en anden psykisk sygdom. For eksempel er der en øget risiko for psykose hos nogle marihuana brugere.
- Psykiske lidelser kan føre til narkotika- eller alkoholmisbrug, fordi nogle mennesker bruger stofferne til selvmedicinering. For eksempel mindsker tobaksprodukter undertiden symptomerne på skizofreni og kan forbedre kognitionen.
Der er også nogle beviser for, at afhængighed og psykiske sygdomme skyldes underliggende hjerteunderskud, genetiske påvirkninger og / eller eksponering for traume tidligt i livet. Det anslås for eksempel at 40 til 60 procent af en persons sårbarhed over for afhængighed kan tilskrives genetik. Der er også flere områder af det menneskelige genom, der har været forbundet med en øget risiko for både stofmisbrug og psykisk sygdom.
En anden fælles faktor mellem psykiske problemer og afhængighed er den alder, hvor symptomerne opstår.
I teenageårene udvikler folk stadig, modner og vokser. Som følge heraf opstår der signifikante ændringer i hjernen under ungdomsårene. For eksempel er teenagere mere tilbøjelige til at tage risici og handle impulsivt. Disse adfærd, mens de er almindelige blandt teenagere, kan påvirke risikoen for afhængighed og andre psykiske lidelser.
Endelig har folk, der er fysisk eller følelsesmæssigt traumatiseret, en langt højere risiko for stofmisbrug og muligvis endda afhængighed. Denne forbindelse gælder især for veteraner, der vender tilbage til landet. Faktisk har en ud af fem militære soldater og kvinder, der kommer tilbage fra Irak og Afghanistan, rapporteret om symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller større depression.
Desuden foreslår nogle undersøgelser, at halvdelen af alle veteraner diagnosticeret med PTSD også har et sammenfaldende stofmisbrugsproblem.
Hvorfor det er svært at diagnosticere begge betingelser
Co-forekommende lidelser er nogle gange vanskelige at diagnosticere. En årsag er, at symptomerne ofte er komplekse og kan variere i sværhedsgrad. Som følge heraf er det ikke ualmindeligt, at folk får behandling for en lidelse, mens den anden lidelse forbliver ubehandlet. Nogle gange sker dette fordi symptomerne er så ens eller overlapper hinanden. Med andre ord kan både psykiske problemer og afhængighed have lignende biologiske, psykologiske og sociale komponenter.
En anden grund til ikke at diagnosticere begge forhold kan omfatte utilstrækkelig træning eller screening. Under alle omstændigheder kan konsekvenserne af udiagnosticerede, ubehandlede eller underbehandlede co-forekommende lidelser føre til en højere sandsynlighed for at opleve hjemløshed, fængsel, medicinske sygdomme og selvmord.
Derudover er mennesker med psykiske problemer, der også misbruger stoffer som narkotika eller alkohol, øget risiko for impulsive eller voldelige handlinger. De er også mere tilbøjelige til at udvikle en afhængighed og ender i lovlige problemer. Og opnåelse af varig nysgerrighed er i stigende grad vanskelig for dem.
Behandling, når comorbiditet eksisterer
Forskning tyder på, at samtidig forekommende tilstande skal behandles samtidig. Faktisk hjælper det for det bedste resultat, når folk med både afhængighed og mental sundhedsproblem får integreret behandling. Med integreret behandling kan læger og rådgivere behandle og behandle begge lidelser samtidigt. Dette sænker ofte behandlingsomkostningerne og skaber bedre resultater for patienterne.
Endvidere kan tidlig opdagelse og behandling af begge forhold i høj grad forbedre personens genopretning og livskvalitet. Det er dog vigtigt at bemærke, at personer, der både har en afhængighed og en anden psykisk sygdom, ofte har symptomer, der er mere vedholdende, alvorlige og resistente over for behandling sammenlignet med patienter, der enten har uorden alene. Af denne grund kan opretholdelse af nådighed være meget vanskeligt for dem.
Et ord fra
At foretage en korrekt diagnose af både en afhængighed og et psykisk problem er afgørende for patientens succes. Når dette sker, øges chancen for genopretning. Men der skal øges bevidstheden om comorbiditet, for at dette kan ske. For mange gange går en af betingelserne udiagnosticeret og ubehandlet. Når behandlingen for sameksisterende forhold forbedres, vil dette dog medvirke til at reducere den sociale stigmatisering, der gør folk så tilbageholdende med at forfølge den behandling, de har brug for.
> "Co-occurrence Disorders." Stofmisbrug og psykiatrisk sundhedsvæsen administration. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Comorbiditet: Addiction og andre psykiske sygdomme." National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking